Tabagismo e Covid-19: fatores associados à gravidade da doença e tempo de internação em Unidade de Terapia Intensiva

Abstract

Smoking is one of the leading preventable causes of global morbidity and mortality and constitutes an aggravating factor in several clinical conditions, including COVID-19 infection. This retrospective study, conducted in the ICU of the Hospital das Clínicas of the Federal University of Uberlândia, aimed to compare clinical outcomes between smokers and nonsmokers hospitalized with a confirmed diagnosis of COVID-19 between 2020 and 2021. The sample consisted of 484 adults, 30 of whom were smokers. Demographic, clinical, comorbidity, and hospital outcome variables were collected. Analyses included association tests (chi-square and Mann-Whitney tests) and univariate and multivariate logistic regressions. The results indicated that smoking was not significantly associated with most clinical outcomes, such as length of hospital stay and mechanical ventilation. However, there was a statistically significant association between smoking and cerebrovascular disease (p < 0.0001) and heart disease (p = 0.0046), reinforcing its role as a vascular risk factor. In multivariate regression, only cerebrovascular disease (p = 0.0001) and heart disease (p = 0.0039) maintained an independent association. SARS (p = 0.0541) and obesity (p = 0.0637) showed a trend toward association. Limitations include the lack of biochemical validation of smoking status and loss of data in medical records. Despite the lack of a direct association with critical outcomes, the study reinforces the clinical relevance of smoking as a comorbidity associated with worse cardiovascular and neurological prognoses in patients with COVID-19. The results highlight the importance of tobacco screening and control as a preventive strategy in pandemic contexts.

El tabaquismo es una de las principales causas prevenibles de morbilidad y mortalidad mundial y constituye un factor agravante en varias condiciones clínicas, incluyendo la infección por COVID-19. Este estudio retrospectivo, realizado en la UCI del Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Uberlândia, tuvo como objetivo comparar los resultados clínicos entre fumadores y no fumadores hospitalizados con un diagnóstico confirmado de COVID-19 entre 2020 y 2021. La muestra consistió en 484 adultos, 30 de los cuales eran fumadores. Se recopilaron variables demográficas, clínicas, de comorbilidad y de resultados hospitalarios. Los análisis incluyeron pruebas de asociación (pruebas de chi-cuadrado y Mann-Whitney) y regresiones logísticas univariadas y multivariadas. Los resultados indicaron que el tabaquismo no se asoció significativamente con la mayoría de los resultados clínicos, como la duración de la estancia hospitalaria y la ventilación mecánica. Sin embargo, hubo una asociación estadísticamente significativa entre el tabaquismo y la enfermedad cerebrovascular (p < 0,0001) y la enfermedad cardíaca (p = 0,0046), lo que refuerza su papel como factor de riesgo vascular. En la regresión multivariante, solo la enfermedad cerebrovascular (p = 0,0001) y la enfermedad cardíaca (p = 0,0039) mantuvieron una asociación independiente. El SARS (p = 0,0541) y la obesidad (p = 0,0637) mostraron una tendencia hacia la asociación. Las limitaciones incluyen la falta de validación bioquímica del estado de tabaquismo y la pérdida de datos en los registros médicos. A pesar de la falta de una asociación directa con resultados críticos, el estudio refuerza la relevancia clínica del tabaquismo como una comorbilidad asociada con peores pronósticos cardiovasculares y neurológicos en pacientes con COVID-19. Los resultados resaltan la importancia del cribado y control del tabaquismo como estrategia preventiva en contextos de pandemia.