Publicação: Tradução, adaptação transcultural e validação da versão portuguesa do Banco de Itens Comportamento de Dor do Patient-Reported Outcomes Measurement Information System – PROMIS®
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Mendonça, Tânia Maria da Silva
Resumo
Introdução: A dor crônica é uma importante manifestação em variadas condições
de saúde e configura-se um relevante problema clínico, social e econômico. Atinge
as diversas faixas etárias e seu custo econômico é elevado tanto para os pacientes
quanto para o sistema de saúde. Estima-se que o custo para o seu tratamento
supere os das doenças cardíacas ou câncer. Objetivos: Traduzir para o português
universal e validar o Banco de Itens Comportamento de Dor do PROMIS® (Patient
Reported Outcomes Measurement System) para a língua portuguesa. Métodos: Os
39 itens do banco foram respondidos por 370 pacientes com dor crônica e 350
indivíduos saudáveis. A confiabilidade foi avaliada pela consistência interna e
confiabilidade teste-reteste. Os pressupostos do modelo da Teoria da Resposta ao
Item (TRI) foram avaliados por meio da Análise Fatorial Confirmatória (AFC). Os
itens foram calibrados segundo Modelo de Resposta Gradual (MRG) de Samejima.
O Funcionamento Diferencial do Item (DIF) foi examinado com respeito à idade,
gênero, escolaridade e linguagem. Resultados: A adaptação transcultural não
apresentou divergências conceituais nem semânticas. A confiabilidade da
consistência interna (alfa-Cronbach = 0,966) e do teste-reteste (correlação intraclasse = 0,963) foram adequadas. Os itens apresentaram excelentes itens de ajuste
(Índice de ajuste comparativo - CFI = 0,97, Tucker-Lewis Index - TLI = 0,97, Raiz do
erro quadrado médio - RMSEA = 0.088), o que confirma suficiente
unidimensionalidade. Verificou-se bom ajuste do MRG e boa cobertura do construto
comportamento de dor (variação dos limiares das categorias de resposta de -1,12 a
3,23 e cargas fatoriais padronizadas (λ) 0,54 a 0,88). Não foi verificada presença de
DIF significante. Conclusão: A versão portuguesa universal do Banco de Itens do
Comportamento de Dor do PROMIS® apresenta adequadas propriedades
psicométricas verificadas tanto pela teoria clássica quanto pela teoria de resposta ao
item (TRI). Nossos resultados indicam que a versão traduzida deste banco de itens é
confiável, precisa e abrange satisfatoriamente o espectro do construto
comportamento de dor e pode ser aplicado em estudos clínicos que envolvem
pacientes de países lusófonos com dor crônica. Escalas curtas (short forms) e testes
adaptativos computadorizados poderão ser desenvolvidos.
Abstract
Introduction: Chronic pain is an important manifestation in various health conditions
and is a relevant clinical, social and economic problem. It affects different age groups
and its economic cost is high for both patients and the health system. It is estimated
that the cost for your treatment exceeds that of heart disease or cancer. Objective:
This study aims at cross-culturally adapt and validate the universal Portuguese
version of the PROMIS Pain Behavior Item Bank. Methods: Universal Portuguese
version of the PROMIS Pain Behavior Item Bank was cross-culturally adapted and
validate in 370 patients with chronic pain and 350 healthy individuals. Reliability
(internal consistency and test-retest reliability) was assessed. Item Response Theory
(IRT) model assumptions were evaluated using Confirmatory (CFA) and Exploratory
(CFE) Factor Analysis. Items were calibrated using a Samejima’s Graded Response
Model (GRM). Differential Item Functioning (DIF) was examined in respect to age,
gender, scholarship and language. Results: No major cultural adaptations were
needed. Internal consistency (Cronbach’s alpha = 0.966) and test-retest reliability
(intraclass correlation coefficient = 0.963) were good. CFA (CFI = 0.97, TLI = 0.97,
RMSEA = 0.088) and CFE analysis supported sufficient unidimensionality. The data
also fit the GRM and demonstrated good coverage across fatigue construct
(threshold parameters range from -1.12 to 3.23 and standard factor loads (λ) from
0.54 to 0.88). No items demonstrated significant DIF. Conclusion: The universal
Portuguese version of the PROMIS® Pain Behavior Item Bank provides a reliable,
precise, and valid measure as assessed by classical psychometric theory and item
response theory (IRT). Stability of the measurement properties of the item bank
allows its use to assess pain behavior in clinical research in Portuguese-speaking
adults patients. Short forms and computerized adaptive tests may now be developed.
Palavras-chave
Dor, Pain, Medidas de resultados relatados pelo paciente, Patient reported outcome measures, Psicometria, Psychometrics, Qualidade de vida, Quality of life, Teoria de resposta ao item, Item response theory
Citação
XAVIER, Douglas Ataniel Alves. Tradução, adaptação transcultural e validação da versão portuguesa do Banco de Itens Comportamento de Dor do Patient-Reported Outcomes Measurement Information System – PROMIS®. 2020. 57 f.Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2020. DOI http://dx.doi.org/10.14393/ufu.di.2019.1225
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