Please use this identifier to cite or link to this item: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/24288
Document type: Tese
Access type: Acesso Aberto
Title: Avaliação dos efeitos da placa estabilizadora de oclusão na distribuição de tensões no disco da articulação temporomandibular, pelo método de elementos finitos
Alternate title (s): Effect of occlusal splints on the stress generation on the temporomandibular joint disc stress
Author: Ferreira, Fabiane Maria
First Advisor: Fernandes Neto, Alfredo Júlio
First coorientator: Simamoto Júnior, Paulo Cézar
Second coorientator: Ramos, Antònio Manuel de Amaral Monteiro
First member of the Committee: Simamoto Júnior, Paulo Cézar
Second member of the Committee: Silva, Marlete Ribeiro
Third member of the Committee: Oliveira, Dauro Douglas
Fourth member of the Committee: Camargos, Germana de Villa
Summary: Disfunção temporomandibular (DTM) é um termo que se refere a si nais e sintomas funcionais e estruturais que acometem o sistema mastigatório, especialmente músculos, articulação temporomandibular (ATM) e tecidos circundantes. É considerada causa mais freqüente de dor orofacial crônica, cerca de 40 a 75% dos indivíduos saudáveis apontam ao menos um sinal, e 33% já manifestaram ao menos um sintoma de DTM . Abordagens conservadoras, incluindo o uso de placas oclusais, são as primeiras opções de tratamento da DTM, devido à sua alta eficácia associada à possibilidade de reversibilidade e baixa morbidade. O mecanismo de ação das placas no espaço intra-articular ainda é bastante discutido, mas há indícios de que há diminuição das tensões no disco em decorrência da mudança na posição mandibular. Diante disso, o objetivo geral desse estudo foi verificar a influência da placa de estabilização oclusal na distribuição de tensões e deformações geradas no disco da articulação temporomandibular (ATM), em condições de normalidade e paatológicas, utilizando para isto o método de elementos finitos. Este estudo envolveu três objetivos específicos. Objetivo Específico 1: Analisar o efeito da placa oclusal sobre a distribuição de tensões no disco da articulação temporomandibular, em diferentes posições. Objetivo Específico 2: Conhecer por meio de revisão da literatura as propriedades mecânicas aplicáveis ao disco articular em análises de elementos finitos, e desenvolver um modelo tridimensional de ATM normal utilizando o software MIMICS. Objetivo Específico 3: Desenvolver modelos tridimensionais do aparelho estomatognático, incluindo as ATMs esquerda e direita, e avaliar a distribuição de tensões e deformações em ambos os discos articulares na presença e ausência de placa estabilizadora de oclusão. As metodologias empregadas foram análises de elementos finitos 2D e 3D , com análise das tensões pelo critério de von Mises, e revisão da literatura. Frente aos resultados destes objetivos conclui -se que em todas as situações testadas a superfície inferior do disco exibiu maior concentração de tensões e deformações, e na análise antero-posterior a região mais afetada foi a zona intermediária do disco. Quando o disco apresenta-se deslocado anteriormente, embora a placa não 4 promova grande redução na magnitude das tensões, observou-se uma tendência de redução que deve ser mais bem investigada em estudos futuros. A análise bilateral e 3D das ATMs revelou que embora a placa não proporcione uma redução relevante das tensões e deformações que incidem sobre os discos articulares, ela promove melhor estabilização da oclusão refletindo em melhor estabilização das articulações, fazendo com que elas trabalhem de forma mais simétrica e as tensões estejam distribuídas entre os dois discos homogeneamente. Por fim, a revisão da literatura sobre prop riedades mecânicas do disco articular revelou que apesar de ele ser predominantemente viscohiperelástico, existem muitas formas de caracterizar o disco e que cada representação tem suas particularidades e limitações que devem ser consideradas no momento de interpretar os resultados.
Abstract: Temporomandibular disorder (TMD) is a term that refers to signs and symptoms associated with pain and functional and structural disturbances of the masticatory system, especially muscles, temporomandibular joints (TMJs) and surrounding tissues. This disorder is considered the most frequent cause of chronic orofacial pain, 40% to 75% of healthy individuals point out at least one sign and 33% observed at least one symptom of TMD. Conservative approaches, including occlusal splint therapy, is the first option to treat temporomandibular disorders (TMD), due to its high efficacy associated with the possibility of reversibility and low morbidity.The action of the splints in the intraarticular space is still discussed, but is considered that the occlusal splints leads to reduction of stress in the temporomandibular joint secondary to change in the position of the mandible. Thus, the general objective of the present study was to evaluate the influence of occlusal stabilization splint on stress and strain generation in the temporomandibular joint disc, under conditions of normality and anterior disc displacement, using the finite element analysis. This study involved three speci fic objectives. Objective 1: analyze the effect of the occlusal splint on stress distribution on the temporomandibular joint disc, in different positions. Objective 2: to know the properties used for articular disc in other FEA studies by means of a bibliographic survey of the literature, and based on this, develop an accurate 3D computational model of a normal TMJ, by the Materialise Interactive Medical Image Control System (MIMICS). Objective 3: develop 3D computational models, of normal TMJ, in order to simulate mandibular closure in the presence or absence of an occlusal splint to evaluate the distribution of stress and strain in both situations. The methods used were 2D and 3D finite element analysis and stress evaluation by von Mises criterion, and literature review. Based on the results of these objectives is possible to conclude that in all tested situations the lower surface of the disc exhibited the higher concentration of stresses and strain, and in the anteroposterior analysis the most affected region was the intermediate zone of the disc. When the disc is displaced anteriorly, although the splint does not promote a great reduction in the stress magnitude, a tendency of reduction has been observed that should be better investigated in future studie s. Bilateral and 7 3D analysis of the TMJs revealed that although the splint does not provide a significant stress and strain reduction, it promotes better occlusion stabilization reflecting in better stabilization of the joints. Thus, they work more symmetr ically and the stresses are distributed between the two discs homogeneously. Finally, the literature review on the mechanical properties of the articular disc revealed that although it is predominantly viscohiperelastic, there are many ways to characterize the disc and that each representation has its particularities and limitations that must be considered when interpreting the results.
Keywords: Articulação temporomandibular teses
Temporomandibular joint
Disco da articulação temporomandibular
Temporomandibular joint disc
Placas oclusais
Occlusal splints
Analise de elementos finitos
Finite element analysis
Oclusão odontologia
Oclusion
Odontologia teses
Dentistry
Area (s) of CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
Language: por
Country: Brasil
Publisher: Universidade Federal de Uberlândia
Program: Programa de Pós-graduação em Odontologia
Quote: FERREIRA, Fabiane Maria. Avaliação dos efeitos da placa estabilizadora de oclusão na distribuição de tensões no disco da articulação temporomandibular, pelo método de elementos finito. 2017. 76 f. Tese (Doutorado em Odontologia) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2017. Disponível em: http://dx.doi.org/10.14393/ufu.te.2018.31
Document identifier: http://dx.doi.org/10.14393/ufu.te.2018.31
URI: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/24288
Date of defense: 29-Aug-2017
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