Publicação: Avaliação mecânica da estabilidade de pilares cone Morse com diferentes características de fabricação: estudo in vitro
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
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Orientador
Coorientador
Araújo, Cleudmar Amaral de
Resumo
O objetivo deste estudo foi comparar quantitativa e qualitativamente
a retenção e adaptação de quatro tipos de conexões implante-pilar
comercialmente disponíveis e com características diferentes. Foram utilizados
40 implantes cônicos cone Morse (CM) (20 Titamax CM EX 4,0 mm x 11 mm
Neodent e 20 Strong SW Morse 4,5 x 10 mm SIN), com 40 pilares instalados
aos implantes, sendo, 10 pilares sólidos Neodent (NS), 10 pilares sólidos SIN
(SS), 10 pilares parafuso passante neodent (NP) e 10 pilares parafuso
passantes SIN (SP). Os implantes foram incorporados em resina de
poliestireno (Aerojet) utilizando um dispositivo padronizado e os pilares
protéticos foram instalados com torques recomendados pelo fabricante. Os
torques de aperto e afrouxamento de cada pilar foram avaliados em dois
momentos: Momento inicial (I): o torque foi aplicado e após 3 minutos realizado
o desaperto; Torque final (F): torque de aperto e desaperto após ciclagem
mecânica. Foram formados quatro grupos (n=10): NSI (Neodent sólido inicial) e
NSF (Neodent sólido final) - (32 Ncm de torque de aperto em ambos os
momentos), NPI (Neodent passante inicial) e NPF (Neodent passante final) -
(torque de aperto de 15 Ncm em ambos os momentos), SSI (SIN sólido inicial)
e SSF (SIN sólido final); SPI (SIN passante inicial) e SPF (SIN passante final) -
(20 Ncm de torque de aperto em ambos os momentos). Os torques de aperto e
desaperto foram realizados usando o torquímetro MK Controle acoplado ao
sistema de aquisição Lynx. Antes do ciclo mecânico, foram feitas 40 coroas de
níquel-cromo, que foram cimentadas nos pilares correspondentes usando
cimento provisório à base de composição de hidróxido de cálcio. Em seguida,
as amostras foram submetidas a um teste de ciclagem mecânica, com carga
dinâmica de 50 N, frequência de 2 Hz a 37°C, totalizando 1.200.000 ciclos
mastigatórios (5 anos de mastigação). As amostras foram posicionadas num
ângulo de 30º na plataforma da máquina de ciclagem, conforme recomendado
pela norma ISO 14801. Após o ciclo mecânico, os parafusos foram afrouxados.
Antes e após o teste de ciclagem mecânica, a microtomografia
computadorizada de precisão (micro-ct) dos pilares foi realizada em 3 pontos
diferentes da interface implante-pilar (n=3). Para a avaliação da morfologia das roscas, foram realizadas imagens de MEV dos parafusos de pilar (n=4) dos 4
grupos antes do torque de aperto inicial e após o desaperto final. A análise
estatística foi realizada para avaliação do aperto e desaperto nos dois
momentos utilizando o teste T pareado em cada grupo. Para as medições
lineares das três áreas selecionadas nas imagens de micro-ct, a análise
estatística foi realizada pelo teste T pareado dentro de cada grupo,
comparando as medidas de cada região antes e depois do ciclo. Foi utilizado
um nível de significância de α=0,05. As imagens de MEV foram analisadas
qualitativamente. Após a ciclagem mecânica, houve diferenças estatísticas
significativas para todos os grupos para todos os métodos avaliados. Concluiuse
que todas as articulações implante-pilar, após ciclagem mecânica,
apresentaram porcentagens significativas de desaperto.
Abstract
The aim of this study was to compare quantitatively and qualitatively
the retention and adaptation of four types of commercially available implantabutment
connections and their different characteristics. A total of 40 Morse
taper implants (CM) were used (20 Titamax CM EX 4.0 mm x 11 mm Neodent
and 20 Strong SW Morse 4.5 x 10 mm SIN), with 40 abutments installed on the
implants, with 10 abutments Neodent solid (NS), 10 SIN (SS) solid abutments,
10 neodent bolt (NP) abutments and 10 SIN screw bolts (SP). The implants
were embedded in polystyrene resin (Aerojet) using a standardized device and
the prosthetic abutments were installed with manufacturer recommended
torques. The tightening and loosening torques of each abutment were evaluated
in two moments: Initial moment (I): the torque was applied and after 3 minutes
the release was performed; Final torque (F): Tightening and loosening torque
after mechanical cycling. Four groups (n = 10) were formed: NSI (Neodent initial
solid) and NSF (Neodent final solid) - (32 Ncm of tightening torque at both
moments), NPI (Neodent initial passer) and NPF (Neodent final passer) -
(tightening torque of 15 Ncm at both times), SSI (SIN initial solid) and SSF (final
solid SIN); SPI (SIN initial through) and SPF (SIN final through) - (20 Ncm of
tightening torque at both times). Tightening and loosening torques were
performed using the MK Control torque wrench coupled to the Lynx acquisition
system. Prior to the mechanical cycling, 40 nickel-chromium crowns were
made, which were cemented to the corresponding columns using provisional
cement based on calcium hydroxide composition. Then the samples were
submitted to a mechanical cycling test, with a dynamic load of 50 N, frequency
of 2 Hz and 37°C, totaling 1,200,000 masticatory cycles (5 years of
mastication). The samples were positioned in a 30º angle on the cycling
machine platform, as recommended by standard ISO 14801. After the
mechanical cycling, the screws were loosened. Before and after the mechanical
cycling test, precision micro-computed tomography (micro-CT) of the abutments
were performed at 3 different points of the implant-abutment interface (n=3).
Scanning electron microscopy (SEM) images of the abutment screws (n=4) of
the 4 groups were performed, before the initial tightening torque and after final loosening, to evaluate the morphology of the threads. Statistical analysis was
performed for the evaluation of tightening and loosening in the two moments
using the paired T test within each group. For the linear measurements of the
three areas selected in the micro-ct images, statistical analysis was performed
by the paired T-test within each group, comparing the measurements of each
region before and after cycling. A significance level of α = 0.05 was used. SEM
images were analyzed qualitatively. After mechanical cycling, there were
statistically significant differences for all groups for all methods evaluated. It was
concluded that all implant-pillar joints, after mechanical cycling, presented
significant percentages of loosening.
Palavras-chave
Odontologia, Implantes dentários, Biomecânica, Ciclagem mecânica, Cone Morse, MEV, Pilar protético, Biomechanics, dental implants, mechanical cycling, Morse taper, prosthetic abutment, SEM
Citação
MOURA, Marcos Boaventura de. Avaliação mecânica da estabilidade de pilares cone Morse com diferentes características de fabricação: estudo in vitro. 2017. 78 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2017.