Publicação: Avaliação ex vivo da precisão do localizador eletrônico Root ZX II na determinação da posição do limite CDC, utilizando-se o registro 1 do visor
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
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Orientador
Coorientador
Versiani, Marco Aurélio
Resumo
É geralmente aceito que os procedimentos realizados durante o tratamento
endodôntico dever-se-iam manter nos limites do sistema de canais radiculares.
Para atingir este objetivo, o término do canal radicular deve ser determinado
com precisão durante o preparo biomecânico e o controle do comprimento de
trabalho mantido durante todo o processo. Várias técnicas têm sido utilizadas
para a determinação do comprimento real do canal, incluindo métodos
eletrônicos. O objetivo deste estudo ex vivo foi avaliar a capacidade do
localizador apical Root ZX II em determinar a posição do limite CDC, a partir de
análise radiográfica e macroscópica. Foram selecionados 37 dentes
permanentes humanos não tratados endodônticamente. Após abertura
coronária convencional, realizou-se, cuidadosamente, a patência dos canais
com uma lima 06. Após armazená-los em NaOCl 1% por um período de 1 hora,
os terços, cervical e médio dos canais, foram alargados com auxílio de limas e
brocas Gates-Glidden, sob irrigação abundante, visando remover tanto quanto
possível o tecido pulpar remanescente. A determinação eletrônica do
comprimento de trabalho com o Root ZX II foi feita com o canal radicular
preenchido com NaOCl 1% e uma lima tipo K de diâmetro compatível com o
terço apical do canal. Todos os dentes e o conector de lábio foram inseridos
em um modelo de alginato. A lima, presa ao outro conector, foi
progressivamente inserida no interior do canal até que o visor do localizador
apical indicasse o registro Apex. O instrumento foi, então, recuado até o
registro 1. Neste ponto as limas foram fixadas na câmara pulpar com resina
autopolimerizável. Os dentes foram removidos do alginato e radiografados no
sentido ortorradial. Um sensor digital de raios-X captou e transferiu as imagens
para um computador. A distância da ponta da lima ao ápice foi mensurada por
três investigadores. Então, os 5 mm apicais da raiz foram desgastadas no
sentido longitudinal do dente até que a lima fosse vista através de uma fina
camada de dentina. A camada remanescente foi, então, cuidadosamente
removida usando uma lâmina de bisturi. Cada espécime foi fotografado e três
investigadores, de forma independente, mensuraram a distância entre a ponta
da lima ao limite CDC, com auxílio de microscópio. As medidas obtidas foram
comparadas usando o teste t para amostras pareadas. A distância média entre
o comprimento de trabalho obtido eletronicamente e o limite CDC foi de 0,42
± 0,45 mm. O limite CDC (± 0,5 mm) foi localizado em 83,78% das vezes. A
distância entre a ponta da lima e o ápice mensurada no exame radiográfico (-
0,95 ± 0,43 mm) e macroscópico (- 0,93 ± 0,44 mm) não apresentou diferença
estatística (p>0,05). Concluiu-se que o registro 1 do visor do Root ZX II
apresentou uma precisão de 83,78% quando da identificação do limite CDC
sendo uma margem de segurança para prevenir sobre-instrumentação não
intencional.
Abstract
It is generally accepted that root canal treatment procedures should be confined
within the root canal system. To achieve this objective the canal terminus must
be detected accurately during canal preparation and precise control of working
length during the process must be maintained. Several techniques have been
used for determining the apical canal terminus including electronic methods.
The purpose of this ex vivo vitro study was to evaluate the ability of apex locator
Root ZX II to locate the CDC limit under radiographic and macroscopic analysis.
Thirty seven extracted permanent human teeth that had not been
endodontically treated previously were selected. After conventional access,
patency of the root canal was carefully checked with a #6 file. After storage in
1% NaOCl for a period of 1 h, the cervical and the middle portions of the root
canal were slightly enlarged with endodontic files and Gates-Glidden burs to
remove the pulp tissue as completely as possible under thorough irrigation with
1% NaOC1. The electronic working length measurement was conducted with
1% NaOCl as canal irrigant and a K-type file fitting loosely in the apical third of
the canal. To measure the canal length with Root ZX II, all the samples and 1 lip
clip of the apex locator were mounted in an alginate model. A file attached to
the file holder was slowly inserted into the root canal until the meter on the apex
locator dial indicated the meter reading Apex. The file was then withdrawn until
the flashing bar on the meter designated the 1 mark. After the measurements,
the files were fixed with self-curing resin in the pulpal chamber. All teeth were
removed from alginate and radiographed with a zero-degree inclination in
buccolingual plane. A digital sensor records the X-ray image and transfers the
image to a computer. The distance from the end of the file to apex was
measured by three investigators, and recorded. Then, the apical 5 mm of the
root was shaved along the long axis of the tooth until the file could be seen
through a thin layer of dentin. The remaining layer was then carefully removed
using a scalpel blade. Each specimen was photographed and the distance from
the end of the file to CDC limit was measured microscopically by three
investigators, independently. The obtained distances were compared using a
paired samples t test to determine the accuracy. The mean distance between
the apex locator working length and CDC limit was - 0.42 ± 0.45 mm. The CDC
limit (± 0.5 mm) was located 83.78% of the times. The distance from the end of
the file to apex measured on both radiographic (-0.95 ± 0.43 mm) and
macroscopic examinations (- 0.93 ± 0.44 mm) showed no statistical differences
(p>0.05). It was concluded that the meter reading 1 on Root ZX II display
allowed 83.78% precision providing a safety margin to prevent unintentional
overinstrumentation.
Palavras-chave
Endodontia, Localizador apical eletrônico, Odontometria, Endodontics, Apex locator, Working length
Citação
SANTANA, Bianca Palma. Avaliação ex vivo da precisão do localizador eletrônico Root ZX II na determinação da posição do limite CDC, utilizando-se o registro 1 do visor. 2008. 82 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2008.