Publicação: Avaliação comparativa da eficácia analgésica transoperatória do bloqueio do plano transverso do abdômen com lidocaína isolada ou associada a dexmedetomidina em cadelas submetidas a ovariohisterectomia
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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Resumo
A ovariohisterectomia (OH) é uma técnica de esterilização frequentemente realizada na
medicina veterinária e que promove dor moderada a grave. Objetivou-se comparar a eficácia
analgésica transoperatória do bloqueio do plano transverso do abdômen (TAP Block) com
lidocaína isolada ou associada à dexmedetomidina em cadelas submetidas à
ovariohisterectomia eletiva. Foram incluídas 16 cadelas distribuídas aleatoriamente, em estudo
cego, em dois grupos (n=8), sendo eles: grupo lidocaína isolada (GL), lidocaína 1%, 0,2 ml/kg,
e o grupo lidocaína associada a dexmedetomidina (GDEX), adicionando 1 g/ml de
dexmedetomidina. Na avaliação pré-operatória (Mbasal) foram avaliadas a frequência cardíaca
(FC) (bpm), respiratória (f) (mrpm), temperatura (T°C), pressão arterial sistólica (PAS)
(mmHg), coloração das mucosas e tempo de preenchimento capilar (TPC) (seg). As cadelas
foram pré-medicadas com acepromazina 0,03mg/kg e meperidina 3 mg/kg (IM). Após 15
minutos, realizada a indução com propofol na dose suficiente para intubação. Ato contínuo, os
animais foram intubados e conectados ao circuito circular valvular com isofluorano em
quantidade suficiente para mantê-los em plano 3 e estágio II ou III, segundo Guedel. Por
conseguinte, o TAP Block foi realizado em dois pontos (abordagem subcostal e umbilical).
Foram avaliadas as seguintes variáveis: (T°C), f (mrpm), FC (bpm), PAS, PAD e PAM
(mmHg), SpO2 (%) e ETCO2 (mmHg). Os momentos avaliados foram: M1: imediatamente após
o TAP Block e 10 minutos após a indução; M2: incisão cirúrgica; M3: ligadura do pedículo
direito; M4: ligadura do pedículo esquerdo; M5: ligadura da cérvix; M6: síntese de musculatura.
Foi realizado resgate analgésico de fentanil 2 mcg/kg IV quando houve aumento de 20% da FC,
f e PA. Administrou-se dipirona 25 mg/kg e meloxicam 0,2 mg/kg (SC), no pós-operatório
imediato. Foram avaliados o tempo de extubação, decúbito esternal e estação. A estatística foi
realizada por modelos lineares mistos ou generalizados para variáveis contínuas. As variáveis
categóricas por tabelas de contingência pelo qui-quadrado de Pearson (χ²), diferenças
significativas quando p < 0,05. Para FC, no GDEX, o Mbasal foi maior que os demais
momentos (p<0,001). No mesmo grupo, para f, o Mbasal foi maior que M4 e M5 (p<0,002). Na
PAS o Mbasal do GL e GDEX foram superiores aos demais momentos (p<0,001). Na PAD,
no GDEX, o M1 foi maior em relação ao M3 (p = 0,028) e ao M4 (p = 0,020). Na PAM, no
grupo GDEX, o M1 foi maior que M4 (p=0,049). Conclui-se que a adição de dexmedetomidina
à lidocaína no TAP Block para ovariohisterectomia em cadelas, não promove melhor analgesia
quando comparada à lidocaína isoladamente.
Abstract
Ovariohysterectomy (OH) is a sterilization procedure frequently performed in veterinary
medicine that causes moderate to severe pain. The objective was to compare the intraoperative
analgesic efficacy of the transverse abdominal plane block (TAP Block) with lidocaine alone
or combined with dexmedetomidine in female dogs undergoing elective ovariohysterectomy.
Sixteen female dogs were included and randomly assigned in a blinded study to two groups
(n=8): the lidocaine group (GL), receiving 1% lidocaine at 0.2 ml/kg, and the lidocaine plus
dexmedetomidine group (GDEX), with the addition of 1 µg/ml dexmedetomidine. During the
preoperative assessment (Baseline), heart rate (HR) (bpm), respiratory rate (RR) (bpm),
temperature (°C), systolic blood pressure (SBP) (mmHg), mucosal coloration, and capillary
refill time (CRT) (sec) were evaluated. Dogs were premedicated with 0.03 mg/kg acepromazine
and 3 mg/kg meperidine (IM). After 15 minutes, induction was performed with propofol at a
dose sufficient for intubation. Subsequently, the animals were intubated and connected to the
circular valve circuit with isoflurane in sufficient quantity to maintain them in plane 3 and stage
II or III, according to Guedel. TAP Block was performed at two sites (subcostal and umbilical
approaches). The variables evaluated were T (°C), f (bpm), HR (bpm), SBP, DBP, and MAP
(mmHg), SpO₂ (%), and ETCO₂ (mmHg). Time points were: M1 (immediately after TAP block
and 10 minutes after induction), M2 (surgical incision), M3 (ligation of the right pedicle), M4
(ligation of the left pedicle), M5 (ligation of the cervix), and M6 (muscle closure). Rescue
analgesia with fentanyl 2 mcg/kg IV was administered when there was a 20% increase in HR,
respiratory rate, and BP. Dipyrone 25 mg/kg and meloxicam 0.2 mg/kg (SC) were administered
in the immediate postoperative period. Extubation time, sternal decubitus, and standing time
were evaluated. Statistical analysis used mixed-effects or generalized linear models for
continuous variables, and Pearson’s chi-square (χ²) for categorical variables, with significance
at p<0.05. For HR, in the GDEX group, the baseline mean was higher than at other time points
(p<0.001). In the same group, for f, the baseline mean was higher than M4 and M5 (p<0.002).
For SBP, the baseline mean in GL and GDEX was higher than at the other time points
(p<0.001). For DBP in GDEX, M1 was higher than M3 (p=0.028) and M4 (p=0.020). For MAP
in GDEX, M1 was higher than M4 (p=0.049). It is concluded that adding dexmedetomidine to
lidocaine in the TAP Block for ovariohysterectomy in dogs does not provide better analgesia
compared with lidocaine alone.
Palavras-chave
Alfa 2 agonistas, dor, locorregional, cães
Citação
Paula, Rafaela de Castro.Avaliação comparativa da eficácia analgésica transoperatória do bloqueio do plano transverso do abdômen com lidocaína isolada ou associada a dexmedetomidina em cadelas submetidas a ovariohisterectomia . 2026. 62 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina Veterinária) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2026.