1. Repositório Institucional - Universidade Federal de Uberlândia
2. Faculdade de Medicina (FAMED)
3. COREME - TCRM - Trabalho de Conclusão de Residência Médica

Document type:	Trabalho de Conclusão de Residência
Access type:	Acesso Aberto
Title:	Estudo comparativo entre a citologia em meio líquido e citologia de lâmina em achados anormais no rastreio de câncer de colo uterino em homens transgênero e sua correlação com DNA HPV.
Alternate title (s):	Comparative study between liquid-based cytology and slide cytology in abnormal findings during cervical cancer screening in transgender men and its correlation with HPV DNA
Author:	Cunha, Amanda Guimarães
First Advisor:	Ribeiro, Camila Toffoli
Summary:	Introdução: O câncer do colo do útero permanece importante problema de saúde pública, apesar de ser amplamente prevenível por meio de estratégias eficazes de rastreamento. A infecção persistente pelo papilomavírus humano (HPV) constitui o principal fator etiológico dessa neoplasia. Homens transgênero que mantêm o colo do útero apresentam vulnerabilidades específicas ao rastreamento, relacionadas a barreiras de acesso aos serviços de saúde e a alterações citomorfológicas decorrentes da terapia hormonal masculinizante, como atrofia epitelial e redução da celularidade. Nesse contexto, torna-se relevante avaliar o desempenho dos métodos citológicos utilizados nessa população, em comparação ao teste molecular para detecção do DNA do HPV. Método: Estudo observacional, analítico e transversal, realizado com homens transgênero acompanhados em ambulatório especializado de hospital universitário. Foram incluídos indivíduos com idade ≥25 anos, em uso de terapia hormonal masculinizante e com histórico de relação sexual com penetração vagina-pênis. Os participantes foram submetidos à citologia convencional, citologia em meio líquido e teste molecular por reação em cadeia da polimerase (PCR) para detecção de HPV de alto risco. As análises incluíram testes de associação, concordância e avaliação do desempenho diagnóstico, considerando nível de significância de 5%. Resultados: Dos 175 indivíduos atendidos no período, 17 homens transgênero compuseram a amostra final. A prevalência de infecção por HPV de alto risco foi de 29,4%. A taxa de amostras citológicas inadequadas foi semelhante entre os métodos, associada principalmente à atrofia epitelial e à inflamação. Observou-se associação estatisticamente significativa entre positividade para HPV de alto risco e achados citopatológicos alterados em ambos os métodos. A citologia convencional apresentou concordância quase perfeita com o PCR, enquanto a citologia em meio líquido apresentou concordância moderada, ambas com elevada sensibilidade e especificidade. Discussão: Os achados demonstram prevalência relevante de HPV de alto risco em homens transgênero, compatível com a literatura. Destaca-se o elevado número de indivíduos que, mesmo atendendo aos critérios de inclusão, optaram por não realizar ou postergar a coleta, impactando diretamente o tamanho da amostra final. Alterações morfológicas associadas à terapia hormonal influenciaram a adequação das amostras em ambos os métodos. Apesar das vantagens técnicas descritas para a citologia em meio líquido, não foi possível inferir superioridade entre os métodos, em razão do reduzido tamanho amostral. Conclusão: A citologia convencional e a citologia em meio líquido apresentaram desempenho semelhante no rastreamento citopatológico em homens transgênero, com elevada concordância com o teste molecular para HPV de alto risco. Os resultados reforçam a importância do teste molecular como estratégia primária de rastreamento nessa população. Diante das limitações observadas, ressalta-se a necessidade de ampliar estudos com amostras maiores, bem como de avaliar estratégias possíveis no contexto do SUS, visando melhorar a adequação das amostras e a efetividade do rastreamento do câncer do colo do útero em homens transgênero.
Keywords:	Transgênero transgender Papillomavirus Humanos Human Papillomavirus Câncer de Colo Uterino Cervical Cancer Displasia Cervical Uterina Cervical Uterine Dysplasia Homens Trans Male Trans Testes de DNA para Papilomavírus Humano DNA tests for Human Papillomavirus Teste de Papanicolaou Papanicolaou Test
Area (s) of CNPq:	CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
Language:	por
Country:	Brasil
Publisher:	Universidade Federal de Uberlândia
Quote:	CUNHA, Amanda Guimarães. Estudo comparativo entre a citologia em meio líquido e citologia de lâmina em achados normais no rastreio de câncer de colo uterino em homens transgênero e sua correlação com DNA HPV. 2026. 29 f. Trabalho de Conclusão de Residência (Residência em Ginecologia e Obstetrícia) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2025.
URI:	https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/48291
Date of defense:	22-Jan-2026
Appears in Collections:	COREME - TCRM - Trabalho de Conclusão de Residência Médica

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