Publicação: Eficácia clínica de anestésicos locais em exodontia de terceiros molares: Uma série de estudos, controlados, randomizados em modelo de boca dividida
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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Este estudo comparou a eficácia anastésica da articaína a 4% com epinefrina (1:100.000)
com a lidocaína a 2% com epinefrina (1:100.000), mepivacaína a 2% com epinefrina
(1:100.000) e bupivacaína a 0,5% com epinefrina (1:200.000), em exodontia de terceiros
molares. Essa série de estudos clínicos, controlados e randomizados em modelo de boca
dividida, envolveu a participação de 128 pacientes submetidos a extração dos 4 terceiros
molares, tendo como referência o teste da articaína comparado com os outros anestésicos.
Os pacientes foram distribuídos em três grupos de comparação: 60 para articaína versus
lidocaína, 32 para articaína versus bupivacaína e 36 para articaína versus mepivacaína
Foram avaliados tempo de início e fim da analgesia, dor trans e pós-operatória (escala
VAS) e necessidade de suplementação. A Articaína apresentou início de ação
significativamente mais rápido em comparação com os demais anestésicos (p<0,05). A
bupivacaína, por sua vez, mostrou maior duração do efeito anestésico, porém os pacientes
relataram mais desconforto durante o procedimento cirúrgico. A necessidade de
suplementação foi menor no lado que recebeu a articaína (p<0,05) em relação aos outros
anestésicos, mas não houve diferença significativa na percepção de dor entre os grupos.
Não foi observado efeitos colaterais em nenhum dos pacientes envolvidos nesse estudo.
A articaína foi o anestésico com melhor desempenho, resultando em início rápido e boa
duração da anestesia com menor necessidade de suplementação em cirurgias de exodontia
de terceiro molar.
Abstract
This study compared the anesthetic efficacy of 4% articaine with epinephrine (1:100,000)
to 2% lidocaine with epinephrine (1:100,000), 2% mepivacaine with epinephrine
(1:100,000), and 0.5% bupivacaine with epinephrine (1:200,000) in third molar
extractions. This series of randomized, controlled clinical trials using a split-mouth design
included 128 patients who underwent extraction of all four third molars, with articaine
serving as the reference anesthetic in each comparison. Patients were allocated into three
comparison groups: 60 for articaine versus lidocaine, 32 for articaine versus bupivacaine,
and 36 for articaine versus mepivacaine. Outcomes evaluated included onset and duration
of anesthesia, trans- and postoperative pain (measured by VAS), and the need for
anesthetic supplementation. Articaine demonstrated a significantly faster onset of action
compared to the other anesthetics (p < 0.05). Bupivacaine showed a longer duration of
anesthetic effect; however, patients reported greater discomfort during the procedure. The
need for supplementation was lower on the side anesthetized with articaine (p < 0.05)
compared to the other agents, although no significant differences were observed in pain
perception among groups. No adverse effects were reported in any of the patients.
Articaine was the best-performing anesthetic, providing rapid onset, adequate duration,
and reduced need for supplementation in third molar surgeries.
Palavras-chave
Anestesia, Anesthesia, Manejo de dor, Pain management, Terceiro Molar, Third molar
Citação
SANTOS, Samara De Souza. Eficácia clínica de anestésicos locais em exodontia de terceiros molares: Uma série de estudos, controlados, randomizados em modelo de boca dividida. 2025. 80 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2025. DOI http://doi.org/10.14393/ufu.di.2025.428.
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