Publicação: Intervenções fisioterapêuticas em indivíduos com dor persistente diagnosticados com DTM em acompanhamento odontológico
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
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Disfunções temporomandibulares (DTM) são consideradas condição comum de dor orofacial
persistente não-odontogênica, de caráter nociplástico. Esse perfil doloroso envolve, além da
dimensão física, aspectos afetivo-comportamentais, que impactam a qualidade de vida desses
indivíduos. O objetivo do estudo foi avaliar a mudança de desfechos com relação a intensidade
da dor e aspectos emocionais após a intervenção fisioterapêutica. Sete voluntários de ambos os
sexos, entre 18 e 60 anos, com diagnóstico clínico de DTM, receberam tratamento
fisioterapêutico individualizado e baseado em sintomas e responderam as: Escala Numérica de
Dor (END), a Escala de Catastrofização sobre a Dor (PCS), o Inventário de Sensibilização
Central (CSI) e a escala Tampa de cinesiofobia para DTM (TSK/TMD). O tratamento teve
duração de aproximadamente um ano e essas escalas foram coletadas em três momentos
durante o tratamento: avaliação inicial (1ª medida – pré-intervenção); avaliação intermediária
(2ª medida) e avaliação final (3ª medida – pós-intervenção). Após a segunda avaliação, foi
introduzida a intervenção de educação em dor, adicionalmente ao tratamento realizado. Para
análise dos dados, foi utilizado o teste não-paramétrico de Friedman, para amostras
dependentes. Não houve diferença entre os grupos quando as três medidas foram comparadas
conjuntamente. Entretanto, quando foi comparado a medida pós-intervenção com a avaliação
inicial, houve uma tendência à redução na catastrofização e cinesiofobia (Fr = 3,5; p = 0,0058).
Deve-se aqui considerar o número muito reduzido da amostra, que pode explicar a falta de
significância estatística. Os resultados sugerem que apenas a intervenção física, mesmo que
baseada em sintomas, não foi suficiente para promover uma mudança efetiva na condição
clínica dos pacientes. Agregar a educação em dor parece contribuir para a redução dos índices
de catastrofização e cinesiofobia, especialmente em curto-prazo. Considerando que o
tratamento fisioterapêutico para dor nociplástica deva envolver estratégias biopsicossocias, a
fim de modificar aspectos emocionais que impactam a vida do indivíduo, a introdução de uma
estratégia de intervenção cognitivo-comportamental como a educação em dor, pode melhorar
os resultados do processo de reabilitação nessa população.
Abstract
Temporomandibular disorders (TMD) are considered a common condition of persistent non
odontogenic orofacial pain, of a nociplastic nature. This pain profile involves not only the
physical dimension but also affective-behavioral aspects, which impact the quality of life of
these individuals. The aim of this study was to evaluate the change in outcomes related to
pain intensity and emotional aspects after physiotherapeutic intervention. Seven volunteers of
both sexes, aged between 18 and 60 years, with a clinical diagnosis of TMD, received
individualized, symptom-based physiotherapy treatment and responded to the following:
Numeric Pain Rating Scale (NPRS), Pain Catastrophizing Scale (PCS), Central Sensitization
Inventory (CSI), and Tampa Scale for Kinesiophobia for TMD (TSK/TMD). The treatment
lasted approximately one year, and these scales were collected at three points during the
intervention: baseline assessment (1st measurement – pre-intervention); intermediate
assessment (2nd measurement); and final assessment (3rd measurement – post-intervention).
After the second assessment, a pain education intervention was introduced in addition to the
treatment being carried out. For data analysis, Friedman’s non-parametric test for dependent
samples was used. No differences were found between the groups when the three
measurements were compared jointly. However, when comparing the post-intervention
measurement with the baseline, there was a trend toward reduction in catastrophizing and
kinesiophobia (Fr = 3.5; p = 0.0058). It should be noted that the very small sample size may
explain the lack of statistical significance. The results suggest that physical intervention
alone, even when symptom-based, was not sufficient to promote an effective change in the
patients’ clinical condition. Adding pain education appears to contribute to the reduction of
catastrophizing and kinesiophobia indices, especially in the short term. Considering that
physiotherapeutic treatment for nociplastic pain should involve biopsychosocial strategies in
order to modify emotional aspects that impact the individual’s life, the introduction of a
cognitive-behavioral intervention strategy such as pain education may improve the outcomes
of the rehabilitation process in this population.
Palavras-chave
Disfunção temporomandibular, Dor crônica, Reabilitação
Citação
BEZERRA, Cariane Muniz; SOUZA, Nayara Divina Teixeira de. Intervenções fisioterapêuticas em indivíduos com dor persistente diagnosticados com DTM em acompanhamento odontológico. 2025. 19 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Fisioterapia) – Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2025.
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