Publicação: Ordem de infusão de medicamentos antineoplásicos no tratamento de tumores de mama, pulmão e colorretal: uma revisão sistemática
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FARMACIA
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Resumo
Estabelecer a ordem de administração dos antineoplásicos é crucial para otimizar os efeitos
terapêuticos, reduzir toxicidades e evitar interações medicamentosas que possam comprometer
o tratamento. O objetivo deste estudo foi identificar a ordem de infusão mais apropriada para o
tratamento dos cânceres de mama, pulmão e colorretal. A revisão sistemática foi conduzida de
acordo com as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and MetaAnalyses (PRISMA) e registrada no PROSPERO (International Prospective Register of
Systematic Reviews), incluindo ensaios clínicos de fase III com adultos diagnosticados com
câncer de mama, pulmão e colorretal, que receberam mais de um antineoplásico por via
endovenosa no mesmo dia. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases
MEDLINE/PubMed, BVS, CINAHL e Embase e os estudos foram classificados segundo a
hierarquia dos níveis de evidência Grading of Recommendations Assessment, Development and
Evaluations (GRADE). Cinco artigos foram incluídos, sendo que cada um analisou uma ordem
de infusão, dentre eles, quatro propuseram sequências de administração baseadas nos resultados
da pesquisa, com os seguintes protocolos: docetaxel e ciclofosfamida; epirrubicina e paclitaxel;
irinotecano e fluorouracil; e gencitabina e vinorelbina. Os resultados indicam que a ordem de
administração influencia a efetividade e a toxicidade dos tratamentos. No entanto, a escassez
de estudos específicos sobre a ordem de infusão destaca a necessidade de mais pesquisas para
orientar a prática clínica.
Abstract
Establishing the order of administration of antineoplastic agents is crucial for optimizing
therapeutic effects, reducing toxicities, and avoiding drug interactions that could compromise
treatment. The aim of this study was to identify the most appropriate infusion order for the
treatment of breast, lung, and colorectal cancers. The systematic review was conducted
according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA)
guidelines and registered in PROSPERO (International Prospective Register of Systematic
Reviews), including phase III clinical trials involving adults diagnosed with breast, lung, and
colorectal cancer who received more than one intravenous antineoplastic on the same day. A
bibliographic search was conducted in the MEDLINE/PubMed, BVS, CINAHL, and Embase
databases, and the studies were classified according to the Grading of Recommendations
Assessment, Development and Evaluations (GRADE) levels of evidence hierarchy. Five
articles were included, each analyzing a different infusion order. Among these, four proposed
administration sequences based on research results, with the following protocols: docetaxel and
cyclophosphamide; epirubicin and paclitaxel; irinotecan and fluorouracil; and gemcitabine and
vinorelbine. The results indicate that the order of administration influences the effectiveness
and toxicity of treatments. However, the lack of specific studies on the infusion order
underscores the need for further research to guide clinical practice.
Palavras-chave
Protocolos de Quimioterapia Antineoplásica; Esquema de Medicação; Interações Medicamentosas; Farmacocinética, Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols; Drug administration schedule; Drug Interactions; Pharmacokinetics.
Citação
NOGUEIRA, Thalita Aguiar. RIBEIRO, Maria Ângela.Ordem de infusão de medicamentos antineoplásicos no tratamento de tumores de mama, pulmão e colorretal: uma revisão sistemática. 2024. 24 f. Trabalho de Conclusão de Residência – ( Residência em Ciências da Saúde) Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2025.
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