Publicação: Retinopatiada prematuridade: incidência, fatores de risco e gravidade
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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Introdução: A retinopatia da prematuridade (ROP) é uma doença da proliferação vascular e
capilar da retina que afeta recém-nascidos pré-termo submetidos à oxigenoterapia e é uma das
principais causas de deficiência visual e cegueira infantil em todo o mundo. Vários fatores
interferem nos diferentes estágios patológicos da doença e a triagem e o tratamento oportunos
são críticos para os recém-nascidos de risco para o desenvolvimento de ROP. Objetivo: Avaliar
a incidência, os fatores de risco e a gravidade da retinopatia da prematuridade (ROP) em recémnascidos (RN) pré-termo (RNPT) e de muito baixo peso ao nascer (MBP) de um hospital
universitário. Métodos: Estudo de coorte, retrospectivo, desenvolvido com dados obtidos a
partir de um banco de dados de pacientes da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de
um hospital universitário no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2022. Foram elegíveis
todos os RN com idade gestacional < 32sem ou peso ao nascer < 1500g. Foram avaliados os
dados maternos e dos RNPT. Resultados: No período estudado, foram incluídos 853 RN e,
destes, 171 foram diagnosticados com ROP. A incidência média de ROP entre os anos
estudados foi de 20%. Dentre os RNPT com diagnóstico de ROP, a maioria apresentou
comprometimento leve da retina (49,1% - grau I), seguidos pelos graus II (28,6%) e III (22,6%),
respectivamente. Os possíveis fatores de risco para a ocorrência de ROP, após ajustes para as
variáveis confundidoras, foram o maior tempo de oxigenioterapia (RR 1,016, p<0,001), maior
tempo de ventilação mecânica (RR 1,014, p<0,001), o uso de corticoide pós-natal para
tratamento de displasia broncopulmonar (RR 3,182, p<0,001), o diagnóstico de persistência do
canal arterial (RR 1,692, p=0,002) e a realização de transfusão sanguínea (RR 1,699, p=0,003).
Conclusão: A incidência de ROP foi de 20% no período estudado, com predomínio de casos
leves. Os principais fatores de risco foram o maior tempo de oxigenioterapia, maior tempo de
ventilação mecânica, o uso de corticoide pós-natal para displasia broncopulmonar, o diagnóstico
de persistência do canal arterial e a realização de transfusão sanguínea.
Abstract
Introduction: Retinopathy of prematurity (ROP) is a disease of retinal vascular and capillary
proliferation that affects preterm newborns undergoing oxygen therapy and is one of the main
causes of visual impairment and childhood blindness worldwide. Several factors interfere in the
different pathological stages of the disease and timely screening and treatment are critical for
newborns at risk for developing ROP. Objective: To evaluate the incidence, risk factors and
severity of retinopathy of prematurity (ROP) in preterm (PTRN) and very low birth weight
(VLBW) newborns (NB) in a hospital university. Methods: Retrospective cohort study,
developed with data obtained from a database of patients from the Neonatal Intensive Care Unit
(NICU) of a university hospital from January 2014 to December 2022. They were eligible all
PTRN with gestational age < 32w ou birth weight < 1500g. Maternal and PTNB data were
evaluated. Results: During the studied period, 853 newborns were included and, of these, 171
were diagnosed with ROP. The average incidence of ROP between the years studied was
20%. Among preterm infants diagnosed with ROP, the majority had mild retinal involvement
(49.1% - grade I), followed by grades II (28.6%) and III (22.6%), respectively. The possible
risk factors for the occurrence of ROP, after adjustments for confounding variables, were longer
oxygen therapy time (RR 1.016, p<0.001), longer mechanical ventilation time (RR 1.014,
p<0.001), use of postnatal corticosteroids for the treatment of bronchopulmonary dysplasia (RR
3.182, p<0.001), the diagnosis of patent ductus arteriosus (RR 1.692, p=0.002) and blood
transfusion (RR 1.699, p=0.003). Conclusion: The incidence of ROP was 20% during the
studied period, with a predominance of mild cases. The main risk factors were longer time on
oxygen therapy, longer time on mechanical ventilation, use of postnatal corticosteroids for
bronchopulmonary dysplasia, diagnosis of patent ductus arteriosus and blood transfusion.
Palavras-chave
Retinopatia da Prematuridade, Recém-Nascido Pré-termo, Retinopathy of Prematurity, Preterm infants
Citação
LACERDA, Ana Carolina de. Retinopatiada prematuridade: incidência, fatores de risco e gravidade. 2024. 64 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2024. DOI http://doi.org/10.14393/ufu.di.2024.5514.