1. Repositório Institucional - Universidade Federal de Uberlândia
2. Faculdade de Medicina (FAMED)
3. TCC - Enfermagem

ORCID:	http://orcid.org/0000-0002-4828-7739
Document type:	Trabalho de Conclusão de Curso
Access type:	Acesso Embargado
Embargo Date:	2024-08-09
Title:	Tempo de exposição à Prednisona e níveis de glicose sanguínea em pacientes com Hanseníase
Author:	Thomazelli, Jaqueline Andreoli
First Advisor:	Santos, Diogo Fernandes dos
First coorientator:	Antunes, Douglas Eulálio
First member of the Committee:	Junqueira, Marcelle Aparecida Barros
Second member of the Committee:	Luppi, Andrea de Martino
Summary:	Introdução: Os pacientes portadores de hanseníase podem apresentar reações hansênicas que estão associadas à hipersensibilidade aos antígenos do Mycobacterium leprae. As reações podem ser do tipo 1 e/ou do tipo 2. No tratamento das reações hansênicas é comumente utilizada a prednisona que possui efeitos adversos diretamente associados ao tempo de exposição/uso, dentre os quais destacam-se os efeitos metabólicos como dislipdemias e alterações nos níveis glicêmicos. O uso de glicocorticoides pode causar hiperglicemia e, consequentemente, acarretar Diabetes Mellitus Induzido por Glicocorticoides (DMIG). Objetivo: Analisar a relação entre a potencial ocorrência de disglicemia e o tempo acumulado de exposição à prednisona, em pacientes sob o tratamento de reações hansênicas do Tipo 1 e, para casos reservados, do Tipo 2 no centro de referência nacional entre os anos de 2018 a 2020. Método: Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal, envolvendo uma amostra de 75 pacientes com hanseníase, acometidos por reações hansênicas, selecionados a partir de uma população de 148 pacientes, por meio de amostragem não-probabilística. Empregou-se o teste binomial para analisar a presença de associação entre grupos e os fatores demográficos/epidemiológicos dos participantes da pesquisa. O teste de Mann-Whitney foi realizado para comparar as diferenças entre medianas das variáveis hematológicas e bioquímicas, no intragrupo, dos pacientes Prednisona + (sob uso de prednisona) e Prednisona - (sem uso de prednisona). Resultados: Houve associação entre a forma clínica dimorfa-tuberculoide e o grupo exposto à prednisona por tempo ≤ 4 meses (41,9%; 13/31) quando comparado aos grupos expostos por até 8 meses (p=0,0270) e aqueles que utilizaram por período > 12 meses esse corticoide (0,0261). De modo semelhante, a forma clínica dimorfo-virchowiana também esteve associada ao grupo exposto a prednisona por período > 12 meses (46,12%) na comparação com o grupo exposto por tempo ≤ 4 meses (p=0,0163). Nos grupos que utilizaram prednisona por período de até 12 meses e por tempo >12 meses, após o tempo acumulado completo, ocorreu tolerância diminuída à glicose com medianas acima do LSC (≥100mg/dL). Após o tempo completo de exposição, a comparação entre medianas dos níves da glicemia sérica naqueles pacientes do mesmo grupo (>12 meses de uso da prednisona) sob diferentes status, Prednisona+ (Md:101mg/dL, Min.:74mg/dL, Max.:137mg/dL) versus Prednisona- (Md:76mg/dL, Min.:66mg/dL, Max.:99mg/dL), mostrou diferença estatisticamente significativa (p=0,0176). Conclusão: Esses achados mostraram a influencia da prednisona a longo prazo na história clínica dos pacientes reacionais quanto a ocorrência de disglicemia. Portanto, deve-se atentar para uma futura implementação de protocolos assistenciais capazes de diagnosticar precocemente possíveis alterações metabólicas no decorrer do tratamento e evitar alterações irreversíveis como o desenvolvimento de DMIG
Keywords:	Hanseníase Diabetes mellitus Prednisona
Area (s) of CNPq:	CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
Language:	por
Country:	Brasil
Publisher:	Universidade Federal de Uberlândia
Quote:	THOMAZELLI, Jaqueline Andreoli. Tempo de exposição à Prednisona e níveis de glicose sanguínea em pacientes com Hanseníase. 2022. 48 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Enfermagem) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2022.
URI:	https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/36188
Date of defense:	9-Aug-2022
Appears in Collections:	TCC - Enfermagem

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