1. Repositório Institucional - Universidade Federal de Uberlândia
2. Faculdade de Medicina (FAMED)
3. TCR - Ciências da Saúde

ORCID:	http://orcid.org/0000-0003-1992-5700
Document type:	Trabalho de Conclusão de Residência
Access type:	Acesso Aberto
Embargo Date:	2022-02-16
Title:	Avaliação do registro de informações de medicamentos e do uso da reconciliação medicamentosa
Author:	Silva, Rafael Alves da
First Advisor:	Bonella, Gislaine Ferraresi
First member of the Committee:	Peloso, Leonardo José
Second member of the Committee:	Souza, Isabella do Vale
Third member of the Committee:	Machado, Ana Paula Cezar
Summary:	Os registros incompletos são possíveis precursores de riscos para a terapia de pacientes e estratégias de melhoria dos processos de informações são necessárias para um tratamento seguro durante os níveis de cuidado que compõem a internação hospitalar. Nesse sentido, o objetivo do estudo foi analisar os registros de informações sobre os medicamentos na admissão, transição e alta de pacientes que foram transferidos para Unidade de Terapia intensiva adulto de um hospital. Os registros de uso ou não de medicamentos foram coletados do prontuário eletrônico. Foram verificados a completude de medicamentos registrados quanto a descrição, dosagem, frequência e via de administração, além de informações sobre comorbidades e reações adversas relacionadas a medicamentos. Verificou-se que de uma forma geral, a prática de registros sobre o uso de medicamentos em prontuários foi inadequada. Em particular no que se refere à via de administração dos medicamentos, não houve em nenhum dos prontuários analisados, menção sobre esta informação. Além disso, verificou-se também diminuição da completude dessas informações durante as transições (da admissão à alta), ou seja, aumento gradativo de prontuários sem registro adequado de uso de medicamentos. Conclui-se que no hospital do presente estudo não há registro adequado dos medicamentos nos níveis de cuidado, tendendo a diminuir no decorrer das transições. Destaca-se a necessidade de estudos que avaliem intervenções estratégicas que assegurem o registro adequado de informações no prontuário.
Keywords:	Segurança do paciente Registros médicos de saúde Erros de medicação Unidades de terapia intensiva Cuidado transicional
Area (s) of CNPq:	CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
Language:	por
Country:	Brasil
Publisher:	Universidade Federal de Uberlândia
Quote:	SILVA, Rafael Alves da. Avaliação do registro de informações de medicamentos e do uso da reconciliação medicamentosa. 2020. 25 f. Trabalho de conclusão de Residência (Residência em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2020.
URI:	https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/29205
Date of defense:	16-Feb-2020
Appears in Collections:	TCR - Ciências da Saúde

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