1. Repositório Institucional - Universidade Federal de Uberlândia
2. Instituto de Biologia (INBIO)
3. TCC - Ciências Biológicas (Uberlândia)

Document type:	Trabalho de Conclusão de Curso
Access type:	Acesso Aberto
Title:	Atividade de cefalosporinas de terceira e quarta gerações sobre amostras de enterobacteriaceae multiresistentes, incluindo produtoras de β- lactamases de espectro estendido, associadas à infecção e colonização em pacientes do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, MG
Author:	Oliveira, Marcos Antônio de
First Advisor:	Gontijo Filho, Paulo Pinto
First coorientator:	Beicher, Ângela Maria Abdalla Henares
First member of the Committee:	Borges, Aércio Sebastião
Summary:	A presença de Enterobacteriaceae produtora de P-lactamases de espectro estendido (ESBLs) e sua associação com fatores de risco, foi investigada através dos sistemas de vigilâncias laboratorial, para infecções bacterêmicas e acompanhando pacientes em uso de ceftazidima nas enfermarias do Hospital de Clinicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC/UFU), no período de fevereiro à agosto/1997. Os dados demográficos e fatores de risco foram anotados em ficha individual. Foram incluídos no estudo 34 pacientes com bacteremia diagnosticada no Laboratório de Microbiologia do HC/UFU e 26 pacientes em uso de ceftazidima. A partir destes últimos foi coletado um swab anal semanalmente durante o período de internação. Este material foi cultivado em ágar MacConkey contendo ceftazidima. A identificação dos isolados foi realizada por testes clássicos e a resistência aos antimicrobianos pelas técnicas de difusão em gel e concentração inibitória mínima (CIM), esta, apenas para ceftazidima e cefpima. A vigilância baseada no uso de cefalosporina de terceira geração demonstrou que onze (42,3%) forneceram isolados, dos quais sete (63,6%) encontravam-se colonizados quando da primeira coleta. O índice de letalidade nos pacientes com infecção foi o dobro daquele registrado naqueles com colonização (35,3% versus 18,2%). As principais espécies representadas foram: Escherichia coli, Klebsiella pneurnoniae e Serratia marcescens no grupo infectado, com uma ocorrência de 41,2%, 20,6% e 14,7%, respectivamente, enquanto no grupo colonizado predominou E'nterobacter cloacae, E. aerogenes e Escherichia coli, com 50,0%, 18,2% e 18,2%, respectivamente. A susceptibilidade dos isolados aos antimicrobianos evidenciou maiores e menores taxas de resistência, respectivamente, para a cefalotina (97,1%) e imipenem (0,0%) entre os pacientes com infecção, e aztreonam, cefalotina, cefotaxima e ceftriaxona (100,0%) e imipenem (9,1%), naqueles colonizados. Os resultados obtidos com as cefalosporinas de quarta foram superiores aos das cefalosporinas de terceira geração para os dois grupos estudados, 95,6% versus 72,6% para infectados e 45,4% versus 4,5% para colonizados,respectivamente. As CIMs-50 e 90, obtidas para ceftazidima e cefpima foram, entre os isolados de pacientes colonizados, expressivamente mais altas do que aqueles de casos de bacteremia. Entretanto, não apresentaram diferenças entre si, ou seja, não houve superioridade das cefalosporinas de quarta sobre a de terceira geração. A pesquisa de ESBLs em isolados, foi realizada naqueles (30) resistentes à ceftazidima e/ou cefotaxima, sendo confirmada em 26,7% (8/30), a maioria (87,5%) associada à colonização. Embora tendo sido detectada apenas um paciente infectado por Enterobacteriaceae multiresistente produtora de f3-lactamase de espectro estendido, a presença destes microrganismos em 19,2% (5126) dos pacientes em uso de ceftazidima sugere que o mesmo seja monitorado no HC/UFU, dada a sua importância epidemiológica.
Keywords:	Enterobacteriaceae Cefalosporinas β- lactamases
Area (s) of CNPq:	CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::MICROBIOLOGIA
Language:	por
Country:	Brasil
Publisher:	Universidade Federal de Uberlândia
Quote:	OLIVEIRA, Marcos Antônio de. Atividade de cefalosporinas de terceira e quarta gerações sobre amostras de enterobacteriaceae multiresistentes, incluindo produtoras de β- lactamases de espectro estendido, associadas à infecção e colonização em pacientes do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, MG. 33 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Ciências Biológicas) – Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 1997.
URI:	https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/25689
Date of defense:	10-Dec-1997
Appears in Collections:	TCC - Ciências Biológicas (Uberlândia)

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