Publicação: Identificação de fatores de risco para quedas em idosos, distintos por gênero e idade
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CNPQ::ENGENHARIAS::ENGENHARIA ELETRICA
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O objetivo desse estudo foi Identificar os testes clínicos e fatores de risco mais
relevantes na predição de quedas em idosos, estratificando-se as populações por
gênero e por idade. Foram avaliados 85 indivíduos, de ambos os sexos, caídores e
não caídores, com idade maior ou igual a 60 anos. A amostra foi estratificada nos
seguintes grupos: (1) amostra total; (2) Grupo Feminino (GF); (3) Grupo Masculino
(GM); (4) Grupo Feminino 1 (GF1: 60 a 69 anos); (5) Grupo Feminino 2 (GF2: > 70
anos); (6) Grupo Masculino 1 (GM1: 60 a 69 anos); (7) Grupo Masculino 2 (GM2: >
70 anos). Os seguintes quesitos foram avaliados: quantidade de quedas, quantidade
de medicação diária (Med), índice de massa corpórea (IMC), circunferência da
panturrilha (CP) e cintura (CC), força de preensão manual (FM), marcha (Índice de
Marcha Dinâmica-DIG), equilíbrio (Escala de Equilíbrio de Berg-BBS), mobilidade
(Teste de Levantar e Andar Cronometrado-TUG), estado cognitivo (MEEM),
satisfação com a vida (ESV), auto-eficácia física (EAF), capacidade funcional (CF) e
medo de cair (Escala Internacional de Eficácia de Quedas - FES-I-Brasil). Em
relação à queda, 60% da amostra não relatou queda; GF caiu mais (53%) do que
GM(14%). Ao avaliar por idade percebe-se que GF2 é o grupo que sofreu mais
quedas (62%) em relação aos demais (GF1: 39%; GM2: 27% e GM1: 6%). O Teste
de Spearman (p<0,05) correlacionou-se quedas e os fatores de risco e testes
clínicos, sendo verificado que Med, CC, FM, DIG, FES-I-Brasil, TUG, SV, CF
apresentou correlação no grupo GF; DIG no grupo GF2; BBS, TUG em GM e a
FES-I-Brasil em GM2 (p<0,001). O grau de covariância em relação à variável queda
foi avaliado, e indicaram que no gênero feminino (GF) os mais relevantes foram:
Med, DIG e FES-I-Brasil; em GF1: IMC, CC, FES-I-Brasil e TUG; em GF2: med, CP
e DIG. No gênero masculino foram FM, DIG, BBS e TUG; em GM1: FM, DIG e TUG
e, em GM2: BBS e FES-I-Brasil. Conclui-se que os testes clínicos e fatores de risco
de queda em idosos apresentaram relevância diferenciada entre o gênero feminino e
masculino e também por idade. Assim, sugere-se que os protocolos de avaliação
sejam elaborados de forma diferenciada, de modo a garantir maior eficácia, melhor
direcionamento para as avaliações e maior precocidade nas intervenções. Tais níveis de especificação podem contribuir para a redução dos índices de quedas, e,
consequentemente, para melhoria na qualidade de vida de uma população com
expectativa de viver cada vez mais.
Abstract
This work aimed to assess the relevance of the most common clinical tests and risk
factors current used to establish the probability of falls among the elderly. 85 seniors
took part in this research, both male and female, fallers and no fallers, 60 years old or
more. This population was analyzed and divided into seven classes: (1) The whole
population; (2) The whole female population (Female Group FG); (3) The whole
male population (Male Group MG); (4) Female group 1 (FG1: 60 to 69 years old);
(5) Female group 2 (FG2: > 70 years old); (6) Male group 1 (MG1: 60 to 69 years
old); (7) Male group 2 (MG2: > 70 years old). The following criteria were considered
in the analyses: quantity of falls, daily medication (Med), Body Mass Index (BMI), Calf
Circumference (CC), Waist Circumference (WC), grip strength (MF), Dynamic Gait
Index (DGI), balance (Berg Balance Scale BBS), mobility (Timed Up & Go TUG),
cognitive state (Mini Mental State Examination MMSE), Life Satisfaction (LS),
Physical Self-Efficacy (PSE), Functional Capacity (FC) and Fear of Falling (Falls
Efficacy Scale International - FES I Brasil). Although 60% of the whole population
did not fall, FG falls more frequently (53%) than MG (14%). The age range analysis
shows that FG2 falls the most (FG2: 62%; FG1: 39%; MG2: 27%; and MG1: 6%).
The Spearman Test (p ≤ 0,05) revealed that the relationship fall x criteria
(significantly correlated) varies according to the group, as follows: FG: Med, WC, MF,
DGI, FES I Brasil, TUG, LS, FC; FG1: there was no relevant correlation; FG2: DGI;
MG: BBS and TUG; MG2: FES I Brasil (p<0,001). The covariance was assessed for
all indices in relation to the variable fall. According to those analyses, the most
relevant elements are: FG: Med, DGI, and FES I Brasil; MG: MF, DGI, BBS, and
TUG; FG1: BMI, WC, FES I Brasil, and TUG; FG2: Med, CC, and DGI; MG1: MF,
DGI, and TUG; MG2: BBS and FES I Brasil. The results shows that the proper risk
factors and the assessment tools to be used to evaluate the probability of fall among
the elderly are significantly different for males and females, as well as among the
same sex but at different age range. It is therefore suggested that the assessment
protocols should be developed taking these differences into consideration, in order to
ensure better efficacy, better directions for the treatment and earlier interventions. Such specificity would contribute to reduce the amount of falls and, consequently,
improve the quality of life of the elderly population.
Palavras-chave
Idosos, Queda, Idade, Gênero, Protocolos clínicos, Elderly, Falls, Age range, Gender, Risk factors, Clinical protocols, Quedas (Acidentes) na velhice
Citação
BARBOSA, Suzi Rosa Miziara. Identificação de fatores de risco para quedas em idosos, distintos por gênero e idade. 2008. 174 f. Tese (Doutorado em Engenharias) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2008.