Publicação: Análise microscópica da polpa e microbiológica do canal radicular de dentes permanentes traumatizados
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
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Resumo
O presente estudo teve como objetivos analisar microscopicamente a polpa de
dentes humanos permanentes traumatizados com diagnóstico clínico de necrose pulpar,
avaliar a presença de microrganismos no canal radicular e correlacionar critérios
clínicos e radiográficos com achados microscópicos e microbiológicos. Foram
selecionados 20 dentes com coroa íntegra que sofreram traumatismo aos tecidos
periodontais, nos quais, durante o acompanhamento clínico e radiográfico, foi
diagnosticada a necrose pulpar. Em cada dente foram realizadas a coleta microbiológica
do canal radicular e a remoção do tecido pulpar que foi submetido às técnicas de
coloração de Hematoxilina e Eosina e Brown e Brenn. As análises descritivas e
estatísticas (Análise de diagnóstico, Teste de Wilcoxon e Teste de Regressão Linear)
possibilitaram as seguintes observações: dos 20 dentes traumatizados, 3 não
apresentaram tecido pulpar suficiente que permitisse avaliação microscópica e 17
apresentaram-se com polpas necróticas; em 12 das 17 amostras de polpas pôde ser
verificada, pelo método de Brown e Brenn, a presença de microrganismos; a avaliação
microbiológica detectou desenvolvimento microbiano em 17 canais radiculares (85,0%),
com predominância de bactérias anaeróbias facultativas; nenhum dos critérios clínicos
utilizados foi patognomônico (100,0%) para o diagnóstico de necrose pulpar nos dentes
traumatizados, sendo os testes de sensibilidade pulpar térmicos relativos ao calor
(90,0%) e ao frio (85,0%) e o teste de percussão vertical (75,0%) os que apresentaram
maior sensibilidade; o teste de percussão vertical demonstrou alta sensibilidade (80,0%)
na detecção de microrganismos presentes no canal radicular; tanto a condição do espaço
periodontal apical quanto o tempo decorrido do traumatismo até a intervenção
endodôntica não mostraram correlação estatisticamente significante com o número de
microrganismos presentes no canal radicular dos dentes traumatizados, com exceção
dos estreptococos bucais, cujo número revelava-se maior à medida que aumentava o
tempo transcorrido. Concluiu-se que dos 20 dentes traumatizados com diagnóstico
clínico de necrose pulpar, 3 dentes não apresentaram polpa para permitir análise
microscópica e 17 apresentaram amostras de polpas necróticas ao exame microscópico;
85,0% apresentaram microrganismos no canal radicular e pôde-se observar uma
correlação positiva entre os critérios clínicos e radiográficos utilizados para o
diagnóstico de necrose pulpar com os achados microscópicos e microbiológicos.
Abstract
The present study had the purpose of analising microscopically the pulp tissue of
human traumatized teeth with clinical diagnosis of pulp necrosis, evaluating the
presence of microorganisms in the root canal and correlating clinical and radiographic
criteria with microscopic and microbiologic findings. Twenty teeth were selected with
intact crown that had injury in the periodontal tissues and that during the follow-up of
the pulp condition, by clinic and radiographic evaluations, the pulp necrosis was
clinically diagnosed. Microbiologic collect was performed in the root canal and the pulp
tissue extirpated was stained with hematoxylin and eosin for microscopical evaluation
and the adjacent slide stained to the Brown and Brenn method. The statistic and
descriptive analyses (Analyse of diagnosis, Wilcoxon`s Test and Linear Regression
Test) enabled the following observations: from 20 traumatized teeth 3 did not present
enough pulp tissue to have a microscopic evaluation performed and 17 showed pulp
necrosis; in 12 out of 17 pulps the presence of microorganisms could be conformed by
Brown and Brenn method; the microbiological evaluation presented microbial
development in 17 root canals (85,0%), with predominance of facultative anaerobics;
none of clinical criteria used were pathognomonic (100,0%) to the diagnosis of the pulp
necrosis in the traumatized teeth. Testings that showed more sensibility were termic
pulp testing relative to hot (90,0%), relative to cold (85,0%) and the vertical percussion
testing (75,0%); this last one also showed high sensibility (80,0%) in observating
present microorganisms in the root canal; either the apical periodontal space condition
(normal or increased) or the period of time the injury until the endodontic intervention did not show statistically significant correlation to the number of present
microorganisms in the root canal, except the buccal streptococcus, which number
showed bigger as the time increased. It was conclude that among the 20 traumatized
teeth with clinical diagnosis of pulp necrosis, 3 did not show pulp to allow a
microscopic exam and 17 showed necrotic pulps in the microscopic exam; 85,0%
showed microorganisms in the root canal and a positive correlation was observed
between the clinic and radiographic criteria used to the pulp necrosis diagnosis with
microscopic and microbiologic findings.
Palavras-chave
Traumatismo, Necrose pulpar, Microbiologia, Microscopia, Traumatism, Pulp necrosis, Microbiology, Microscopy, Endodontia
Citação
BRUNO, Kely Firmino. Análise microscópica da polpa e microbiológica do canal radicular de dentes permanentes traumatizados. 2006. 109 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2006.