Publicação: Variações anatômicas do plexo braquial e sua relevância na prática clínica do bloqueio interescalênico guiado por ultrassom: uma série de casos
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CIRURGIA::ANESTESIOLOGIA
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Resumo
O bloqueio interescalênico do plexo braquial é amplamente utilizado para anestesia e analgesia em cirurgias do ombro, oferecendo controle eficaz da dor e redução no uso de opioides. A técnica guiada por ultrassom possibilita a visualização em tempo real das estruturas anatômicas, aumentando a segurança e a taxa de sucesso do procedimento. Entretanto, variações anatômicas das raízes do plexo braquial, especialmente C5 e C6, podem alterar o trajeto esperado e inviabilizar a instalação de cateteres para analgesia contínua. Este trabalho apresenta uma série de três casos em que variações anatômicas foram identificadas intraoperatoriamente, impedindo a realização da técnica contínua e demandando adaptação do plano anestésico. A análise dos casos reforça a importância do conhecimento anatômico aprofundado, da sistematização do uso do ultrassom e da flexibilidade técnica do anestesiologista. Conclui-se que a identificação precoce dessas variações permite prevenir falhas, reduzir complicações e orientar estratégias alternativas seguras para o manejo da analgesia pós-operatória.
Abstract
Interscalene brachial plexus block is widely used for anesthesia and analgesia in shoulder surgeries, providing effective pain control and reducing the need for opioids. Ultrasound-guided techniques enable real-time visualization of anatomical structures, increasing both safety and success rates. However, anatomical variations of the brachial plexus roots, especially C5 and C6, may alter the expected pathway and hinder the placement of catheters for continuous analgesia. This study reports a series of three cases in which such anatomical variations were identified intraoperatively, preventing the use of continuous techniques and requiring adaptations in the anesthetic plan. The analysis highlights the relevance of thorough anatomical knowledge, systematic use of ultrasound, and technical flexibility in regional anesthesia practice. Early recognition of these variations allows prevention of failures, reduction of complications, and implementation of safe alternative strategies for postoperative pain management.
Palavras-chave
anestesia regional, plexo braquial, ultrassonografia, bloqueio nervoso, analgesia pós-operatória, regional anesthesia, brachial plexus, ultrasound, nerve block, postoperative analgesia
Citação
OLIVEIRA, Rafael da Nóbrega. Variações anatômicas do plexo braquial e sua relevância na prática clínica do bloqueio interescalênico guiado por ultrassom: uma série de casos. 2025. 27 f. Trabalho de Conclusão de Residência (Residência em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2025.