Publicação: Tomografia de impedância elétrica e sua aplicabilidade em unidades de terapia intensiva neonatal: revisão de escopo
Carregando...
Tipo do documento
Data
Direito de acesso
Coleções
Área do conhecimento
CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Autores
Coorientador
Azevedo, Ingrid Guerra
Resumo
Introdução: Os avanços da terapia intensiva neonatal têm ampliado a sobrevida de
recém-nascidos, especialmente os prematuros extremos, ao mesmo tempo em que
aumentam a incidência de morbidades respiratórias e a necessidade de estratégias
ventilatórias individualizadas. Nesse cenário, o monitoramento da mecânica respiratória
é fundamental para otimizar a ventilação mecânica e minimizar a ocorrência de lesões
pulmonares associadas ao suporte ventilatório em neonatos internados em unidades de
terapia intensiva (UTIs). Embora eficazes, tecnologias tradicionais podem ser limitadas
na identificação precoce de complicações pulmonares e na personalização do suporte
ventilatório. Nesse contexto, diversas tecnologias emergentes têm sido desenvolvidas
para aprimorar esse monitoramento. A tomografia de impedância elétrica (TIE) surge
como uma ferramenta promissora por fornecer imagens em tempo real, não invasiva e
livres de radiação, permitindo o ajuste dinâmico dos parâmetros ventilatórios. Apesar
das limitações técnicas e operacionais, seu uso tem se expandido na neonatologia
devido ao potencial de melhorar a segurança e eficácia do manejo respiratório. Sendo
assim, este estudo tem como objetivo mapear e analisar as evidências científicas sobre a
aplicabilidade da TIE em neonatos internados em UTIs, identificar os parâmetros
funcionais da TIE mais utilizados, os efeitos adversos e os benefícios do uso da TIE,
além das contribuições. Métodos: Esta revisão de escopo foi realizada conforme as
diretrizes do Joanna Brigs Institute (JBI) e o checklist PRISMA-ScR e o protocolo
publicado. As buscas foram realizadas nas bases PubMed, Embase, CINAHL, Web of
Science e Cochrane Library. Foram elegíveis estudos clínicos e observacionais que
avaliaram o uso da TIE em neonatos em UTIs, publicados em inglês, espanhol ou
português, sem restrição de data. Dois revisores independentes realizam a triagem, a
seleção dos estudos e a extração de dados, com a resolução de conflitos por um terceiro
revisor. Os dados foram extraídos e sintetizados de forma descritiva e categorizados de
acordo com as perguntas da revisão. Apesar de não ser exigência da revisão de escopo, foi
realizada uma avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos para subsidiar
a interpretação dos achados e contextualizar a robustez das evidências. Resultados:
Foram incluídos 19 estudos, predominantemente observacionais, que investigaram o uso
da TIE em neonatos internados em UTIs com suporte respiratório. A TIE foi utilizada
principalmente para avaliação da distribuição regional da ventilação e monitorização do
volume pulmonar, acompanhamento do impacto das intervenções na aeração pulmonar
e otimização dos parâmetros ventilatórios em neonatos críticos. A variação da
impedância e do volume pulmonar expiratório foram os principais parâmetros avaliados
pela TIE na população neonatal. Considerações finais: De maneira geral, os estudos
destacaram o potencial da TIE como ferramenta para avaliação dinâmica e não invasiva
da função pulmonar à beira leito, Em comparação aos métodos tradicionais, a TIE
oferece uma avaliação regional e em tempo real da ventilação pulmonar, superando as
limitações das abordagens estáticas e baseadas em medidas globais. Contudo, a
transição da TIE da pesquisa para a prática clínica rotineira nas UTIs depende da
superação de barreiras metodológicas e estruturais, como a resolução espacial limitada,
o custo elevado e a necessidade de treinamento especializado da equipe assistencial.
Soma-se a isso a ausência de valores de referência padronizados para a população
neonatal e a falta de consenso sobre protocolos de aquisição e interpretação das imagens
entre diferentes centros, o que dificulta a comparação de resultados e a validação em
larga escala.
Abstract
Introduction: Advances in neonatal intensive care have increased the survival of
newborns—particularly extremely preterm infants—while simultaneously raising the
incidence of respiratory morbidities and the need for individualized ventilation
strategies. In this context, monitoring respiratory mechanics is crucial for optimizing
mechanical ventilation and minimizing ventilator-associated lung injury in neonates
admitted to intensive care units (ICUs). Although effective, traditional technologies may
have limitations regarding the early detection of pulmonary complications and the
personalization of ventilatory support. Consequently, various emerging technologies
have been developed to enhance this monitoring. Electrical impedance tomography
(EIT) has emerged as a promising tool, offering real-time, non-invasive, and
radiation-free imaging that enables the dynamic adjustment of ventilatory parameters.
Despite technical and operational limitations, its use in neonatology is expanding due to
its potential to improve the safety and efficacy of respiratory management. Therefore,
this study aims to map and analyze scientific evidence regarding the applicability of EIT
in neonates admitted to NICUs, identifying the most commonly used EIT functional
parameters, the adverse effects and benefits of EIT use, and its contributions. Methods:
This scoping review was conducted in accordance with the Joanna Briggs Institute (JBI)
guidelines, the PRISMA-ScR checklist, and the published protocol. Searches were
performed in the PubMed, Embase, CINAHL, Web of Science, and Cochrane Library
databases. Clinical and observational studies evaluating the use of EIT in neonates in
NICUs—published in English, Spanish, or Portuguese, with no date restrictions—were
eligible for inclusion. Two independent reviewers performed study screening, selection,
and data extraction, with a third reviewer resolving any conflicts. Data were extracted,
descriptively synthesized, and categorized according to the review questions. Although
not a requirement for a scoping review, an assessment of the methodological quality of
the included studies was conducted to support the interpretation of findings and
contextualize the robustness of the evidence. Results: Nineteen studies—predominantly
observational—were included, investigating the use of EIT in neonates admitted to
ICUs requiring respiratory support. EIT was primarily used to assess regional
ventilation distribution and monitor lung volume, track the impact of interventions on
lung aeration, and optimize ventilator settings in critically ill neonates. Changes in
impedance and expiratory lung volume were the main parameters evaluated by EIT in
the neonatal population. Final considerations: Overall, the studies highlighted the
potential of EIT as a tool for the dynamic, non-invasive, bedside assessment of lung
function. Compared to traditional methods, EIT offers a real-time, regional assessment
of pulmonary ventilation, overcoming the limitations of static approaches based on
global measurements. However, transitioning EIT from research to routine clinical
practice in neonatal ICUs depends on overcoming methodological and structural
barriers, such as limited spatial resolution, high costs, and the need for specialized staff
training. Added to this are the absence of standardized reference values for the neonatal
population and the lack of consensus among centers regarding image acquisition and
interpretation protocols, which hinders the comparison of results and large-scale
validation.
Palavras-chave
Neonatos, Tomografia de impedância elétrica, Unidade de terapia intensiva neonatal, Suporte respiratório, Neonates, Electrical impedance tomography, Neonatal intensive care unit, Respiratory support
Citação
BORGES, Marilia Carvalho. Tomografia de impedância elétrica e sua aplicabilidade em unidades de terapia intensiva neonatal: revisão de escopo. 2026. 75 f. Dissertação (Mestrado em Fisioterapia) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2026. DOI: http://doi.org/10.14393/ufu.di.2026.449.
Coleções
Avaliação
Revisão
Suplementado Por
Referenciado Por
Licença Creative Commons
Exceto quando indicado de outra forma, a licença deste item é descrita como Acesso Embargado