Publicação: Estudo epidemiológico e tempo de sobrevivência de cadelas com tumores mamários de acordo com tratamento cirúrgico
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CNPQ::CIENCIAS AGRARIAS::MEDICINA VETERINARIA::CLINICA E CIRURGIA ANIMAL::CLINICA CIRURGICA ANIMAL
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Resumo
O tumor mamário (TM) é a neoplasia mais frequente em cadelas. O tratamento padrão
é a excisão dos tumores, e diversas técnicas cirúrgicas estão disponíveis. Não existe
consenso acerca de qual técnica é mais eficaz na remoção da neoplasia com menores
chances de recorrência e maior sobrevida. Estudos anteriores não identificaram
associação entre a técnica de mastectomia utilizada e o tempo de sobrevida. No
primeiro capítulo foi realizada uma revisão sobre o assunto. No segundo capítulo,
objetivou-se realizar análise epidemiológica de TM caninos, descrever e associar as
características clínico-patológicas de cadelas com TM. Foi feito um estudo
retrospectivo utilizando prontuários de cães com TM atendidos no Hospital Veterinário
da Universidade Federal de Uberlândia entre 2012-2022). Utilizou-se os testes T,
Wilcoxon e Qui-quadrado para comparação de médias, medianas e associações de
variáveis. O Odds ratio foi calculado nas análises de Qui-quadrado significativas.
Foram incluídas 724 cadelas e 1638 TM. Cadelas idosas, intactas, com sobrepeso e
de raça pura foram mais acometidas. Tumores malignos foram mais frequentes e eram
maiores que os benignos (3,4cm e 2,3cm, IC=95%, p=0,00005). O comportamento
tumoral estava associado à idade, tempo de crescimento, quantidade de tumores,
tamanho e ulceração do tumor. O tamanho do tumor estava associado ao tempo de
crescimento, ulceração, aderência, metástases regionais e grau histológico, sendo
este último também associado ao escore de condição corporal. O tempo de
crescimento ainda estava associado à quantidade de tumores e ao estadiamento
clínico. Cadelas com múltiplos tumores e as idosas tiveram, respectivamente, 2,6 e
2,1 vezes mais chances de possuir diagnósticos malignos. As idosas tiveram 1,9 mais
chances de possuírem múltiplos TM. E tumores malignos tinham 3,8 vezes mais
chances de serem ulcerados. No terceiro capítulo, objetivou-se verificar a influência
do tipo de procedimento cirúrgico adotado para tratamento de tumores de mama sobre
a sobrevida das cadelas. Foram selecionadas 351 cadelas e 862 lesões mamárias. A
idade variou de 1 a 17 anos (média 9,5 ± 7,8 anos), 169 (48,1%) cadelas eram
mestiças. Poodle foi a raça mais comum. A maioria (59,5%) das cadelas apresentou
mais de uma lesão mamária, e 28,2% apresentavam tumores em ambas as cadeias
mamárias. Quanto ao comportamento 88,2% dos tumores foram classificados como
malignos e carcinoma em tumor misto foi a neoplasia maligna mais frequente (31,4%).
Mastectomia unilateral foi a técnica mais realizada (60,3%), seguida pela associação
de procedimentos envolvendo as duas cadeias mamárias (23,6%). Não houve
associação entre o tipo de mastectomia e o tipo de carcinoma mamário (p= 0,198),
entre o estadio do paciente e a técnica cirúrgica (p= 0,149) e entre estadio e idade do
paciente (p= 0,084). Também não houve diferença da idade das cadelas entre os
grupos de cada tipo de mastectomia (p= 0,55). A menor média de sobrevida foi de
cadelas submetidas à lumpectomia (179 dias) e a maior foi mastectomia regional
(1654 dias), seguida pela mastectomia unilateral (1639 dias).
Abstract
Mammary tumor (MT) is the most common neoplasm in female dogs. The standard
treatment is tumor excision, and several surgical techniques are available. There is no
consensus on which technique is most effective in removing the neoplasm with lower
chances of recurrence and longer survival. Previous studies have not identified an
association between the mastectomy technique and survival time. The first chapter
was a review on the subject. The second chapter aimed to perform an epidemiological
analysis of canine MT, describe and associate the clinical-pathological characteristics
of female dogs and MT. A retrospective study was carried out using medical records of
dogs with MT treated at the Veterinary Hospital of the Federal University of Uberlandia
between 2012-2022. The t-test, Wilcoxon and Chi-square tests were used to compare
means, medians and associations of variables. The odds ratio was calculated in the
significant Chi-square analyses. A total of 724 female dogs and 1638 MT were
included. Older, intact, overweight, and purebred bitches were more affected.
Malignant tumors were more frequent and were larger than benign ones (3.4 cm and
2.3 cm, CI=95%, p=0.00005). Tumor behavior was associated with age, growth time,
tumor quantity, size, and ulceration. Tumor size was associated with growth time,
ulceration, adhesion, regional metastases, distant metastases, and histological grade,
the latter also being associated with the body condition score. Growth time was also
associated with the number of tumors and clinical staging. Bitches with multiple tumors
and older bitches were, respectively, 2.6 and 2.1 times more likely to have malignant
diagnoses. Older bitches and bitches with distant metastases were, respectively, 1.9
and 1.6 times more likely to have multiple TM. Older female dogs also had a 1.5-fold
increased risk of distant metastases. Malignant tumors were 0.3 times more likely to
be ulcerated. The third chapter aimed to verify the influence of the type of surgical
procedure adopted for the treatment of breast tumors on the survival of female dogs.
A total of 351 female dogs and 862 mammary lesions were selected. Age ranged from
1 to 17 years (mean 9.5 ± 7.8 years), and 169 (48.1%) dogs were mixed-breed dogs.
Poodles were the most common breed. The majority (59.5%) of the dogs had more
than one mammary lesion, and 28.2% had tumors in both mammary chains. Regarding
behavior, 88.2% of the tumors were classified as malignant, and carcinoma in mixed
tumors was the most frequent malignant neoplasm (31.4%). Unilateral mastectomy
was the most frequently performed technique (60.3%), followed by a combination of
procedures involving both mammary chains (23.6%). There was no association
between the type of mastectomy and the type of mammary carcinoma (p=0.198),
between the patient's stage and the surgical technique (p=0.149) and between the
patient's stage and age (p=0.084). There was also no difference in the age of the
bitches between the groups of each type of mastectomy (p=0.55). The lowest mean
survival was for dogs undergoing lumpectomy (179 days) and the highest was regional
mastectomy (1654 days), followed by unilateral mastectomy (1639 days).
Palavras-chave
cão - sobrevida, epidemiologia, dog - survival., Cadelas, Bitches, glândula mamária, neoplasia mamária, mastectomia, mammary gland, mammary neoplasm, mastectomy
Citação
MELLO, Sheila Santana. Estudo epidemiológico e tempo de sobrevivência de cadelas com tumores mamários de acordo com tratamento cirúrgico. 2024. 104 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Veterinárias) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2024. DOI: http://doi.org/10.14393/ufu.di.2024.5198