Publicação: Efeito da altura do remanescente coronário, do tipo
de reconstrução interna e do tipo de coroa
restauradora na deformação e resistência à fratura
de dentes anteriores tratados endodonticamente
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
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Resumo
A restauração de dentes tratados endodonticamente é importante
aspecto na prática odontológica e envolve inúmeras opções de tratamento com
complexidade variáveis. O objetivo deste estudo foi avaliar a deformação,
resistência e padrão de fratura de dentes anteriores tratados
endodonticamente em função do tipo de reconstrução corono-radicular e da
presença de férola, restaurados com coroas metálicas e cerâmicas reforçadas
com alumina. 180 raízes de incisivos bovinos foram tratadas
endodonticamente, divididas em 2 grupos (n=90) e preparadas com férola (Fe)
e sem férola (NFe). Cada grupo foi subdividido em 3 subgrupos (n=30). Os
dentes foram reconstruídos com núcleo metálico fundido em NiCr (NMF); pino
de fibra de vidro cônico liso (PFv) e preenchimento coronário com resina
composta e pino de fibra de vidro associado a reforço coronário de fibra de
vidro(PFvRc). Metade das amostras (n=15) de cada subgrupo foi restaurada
com coroas metálicas (Cm) e metade restaurada com cerâmica aluminizada
(Cc). Teste de carga estática compressiva foi realizado em 5 espécimes até a
carga de 100N para mensurar a deformação radicular nas superfícies
vestibular e proximal seguido de carregamento contínuo até a falha (trinca sem
fratura completa) em todos os espécimes. Os dados foram analisados usando
ANOVA em 3 níveis e teste de Tukey (p=0.05) O padrão de fratura foi
classificado em 5 categorias, baseado no grau de dano à estrutura dentária e
procedimento restaurador. A análise estatística demonstrou que a resistência à
fratura e a deformação vestibular e proximal são influenciadas pelos fatores e
suas interações. O fator férola não influenciou significativamente os valores de
resistência à fratura e deformação vestibular para os grupos Cc independente
da reconstrução corono-radicular. A Cm associada a Fe resulta em deformação
estatisticamente inferior e maior resistência à fratura que NFe, independente
do tipo de sistema de reconstrução corono-radicular. NMF demonstrou
significativamente menor deformação que PFv e PFvRc quando empregado
coroa metálica. Na presença de férola, o sistema de reconstrução coronoradicular
não refletiu em diferença significante de comportamento biomecânico independente do tipo de coroa. Os grupos FeCm produziram fraturas que
envolveram o terço coronário e médio da raiz, por outro lado nos grupos
NFeCm predominou fraturas que envolveram o núcleo de preenchimento e
terço coronário da raiz. Os grupos Cc não apresentaram variação no padrão de
fratura. O comportamento biomecânico de dentes anteriores tratados
endodonticamente restaurados com Cc independe do tipo de reconstrução
corono-radicular. A presença da férola melhora o comportamento mecânico
dos dentes restaurados com Cm independente do tipo de reconstrução
radicular. Na ausência da férula a interação do NMF com Cm resultou em
melhor desempenho biomecânico.
Abstract
The endodontically treated teeth restoration is important aspect in dental
practice and involves many treatment options with varying complexity. The aim
of this study was to evaluate the strain, fracture resistance and failure mode of
endodontically treated teeth depending of the post and core type, the ferrule
presence, restored with metallic or ceramics reinforced with alumina crowns.
180 bovine incisors root were endodontically treated, divided into 2 groups (n =
90), prepared with ferrule (Fe) and without ferrule (NFe). Each group was
divided into 3 subgroups (n = 30). The teeth were reconstructed with NiCr cast
post and core (MFN); glass fiber post tapered smooth (PFv) and composite
resin core and glass fiber post associated with fiber glass reforcore (PFvRc).
Half of the samples (n = 15) of each subgroup has been restored with metallic
crowns (Cm) and the other half restored with alumina ceramic (Cc).
Compressive static load test was performed in 5 specimens to the load of 100N
to measure the strain on the buccal and mesial root surfaces followed by
continuous loading to failure (crack without complete fracture) in all specimens.
Data were analyzed using 3 way-ANOVA and Tukey test (p =. 05). The failure
mode was classified into 5 categories, based on the degree of damage to the
structure and dental restorative procedure. Statistical analysis showed that the
fracture resistance and buccal and proximal strain are influenced by factors and
their interactions. The ferrule factor did not significantly influence the values of
fracture resistance and buccal strain for groups Cc independent of the post and
core reconstruction. The Cm associated with Fe results in significantly lower
strain and higher fracture resistance that to NFe, regardless of the type of
system post and core reconstruction. NMF showed significantly lower strain that
PFv and PFvRc when employed metallic crown. In the ferrule presence, the
post and core reconstruction system did not reflect in a significant difference in
biomechanical behaviour independent of the crown type. The FeCm groups
produced fractures involving the radicular coronary and medial third on other
hand in NFeCm groups predominated fractures involving the core and radicular
coronary third. The Cc groups have similar failure mode distribution. The
biomechanical behavior of endodontically treated teeth restored with Cc independent of the post and core reconstruction type. The ferrule presence
improves the mechanical behavior of the teeth restored with Cm independent of
the post and core reconstruction type. In the ferrule absence the interaction of
MFN with Cm resulted in better biomechanical performance.
Palavras-chave
Altura do remanescente coronário, Tipos de reconstrução
interna e de coroa restauradora, Deformação e resistência à fratura, Dentes anteriores tratados endodonticamente, Height of the remaining coronary, Type of internal reconstruction and of crown restoration, Deformation and fracture resistance, Endodontically treated anterior teeth, Materiais dentários
Citação
SILVA, Natércia Rezende da. Efeito da altura do remanescente coronário, do tipo
de reconstrução interna e do tipo de coroa
restauradora na deformação e resistência à fratura
de dentes anteriores tratados endodonticamente. 2008. 98 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2008.