Publicação: Avaliação de um novo implante para tratamento de fraturas pósterolaterais do planalto tibial
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
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Coorientador
Zavaglia, Cecília Amélia de Carvalho
Resumo
Objetivo: O objetivo geral do estudo foi avaliar qualitativamente a função de um
novo implante na fixação das fraturas póstero laterais do planalto tibial. Para isso
foram utilizados peças anatômicas (joelhos) e osso sintético, visando validar a
estrutura geométrica do novo implante. Métodos: Um novo implante denominado de
“placa em semi anel” foi projetado para o tratamento de fraturas póstero laterais do
planalto tibial. As dimensões e a geometria da nova placa foram desenvolvidas a
partir de dados da literatura sobre a anatomia proximal da tíbia e tendo a placa em L
convencional como referência. As dimensões da nova placa em semi-anel permitem,
no entanto, que haja sustentação de toda a borda lateral e póstero-lateral do planalto
tibial. Foram feitas medidas dimensionais em peças anatômicas e comparadas com
o novo implante. A estabilidade, o processo de fixação e a disposição espacial entre
os parafusos foram avaliados em modelos sintéticos. Resultados: A placa em
desenvolvimento (semi-anel) apresenta um braço horizontal que abrange toda a
região lateral e póstero-lateral do planalto tibial. A largura do braço horizontal com
menores dimensões, na placa em semi-anel, possibilita seu posicionamento acima
da cabeça da fíbula e sob o Ligamento Colateral Lateral (LCL), atingindo a região
posterior do platô tibial lateral. O braço vertical da placa mantém a estabilidade da
placa, no plano sagital. Foram realizados três testes de fixação da nova placa em
osso sintético e peças anatômicas, visando avaliar a sua adaptação à borda lateral e
póstero-lateral do planalto tibial. Nas avaliações, macroscópica e radiográfica,
realizadas pôde-se observar uma boa adaptação entre a morfologia da placa e a
anatomia da região póstero-lateral do joelho. Conclusões: Diante das avaliações
realizadas observou-se que a adaptação à anatomia da região lateral e pósterolateral
do planalto tibial permite uma boa estabilidade, sem conflito espacial entre os
parafusos, mesmo considerando as variações dimensionais nos contornos do
planalto tibial em osso humano.
Abstract
Objective: The objective of the study was to qualitatively evaluate the function of the
semi-ring plate in the fixation of the posterolateral fractures of the tibial plateau. For
this purpose, synthetic bone and anatomical pieces (knees) were used to validate the
geometric structure of this new implant for the treatment of posterolateral tibial
plateau. Methods: A new implant called "semi-ring plate" was designed, looking at
the treatment of posterolateral fractures of the tibial plateau. The dimensions and
geometry of the new plate were developed from literature data on the proximal
anatomy of the tibia and the conventional L-plate as a reference. The dimensions of
the new semi-ring plate allow, however, to support the entire lateral and
posterolateral border of the tibial plateau. Results: The plate in development
presents a horizontal arm that covers the entire lateral and posterolateral region of
the tibial plateau. The width of the smaller horizontal arm in the semi-ring plate allows
its positioning above the fibula head and under the lateral collateral ligament (LCL),
reaching the posterior region of the lateral tibial plateau. The vertical arm of the
plaque maintains the stability of the plate, in the sagittal plane, avoiding that there is
axial instability of the osteosynthesis. Three tests were performed to fix the new
plaque in synthetic bone and anatomical specimens, in order to evaluate its
adaptation to the lateral and posterolateral borders of the tibial plateau. In the
evaluations, macroscopic and radiographic, it was possible to observe an adequate
adaptation between the morphology of the plate and the anatomy of the
posterolateral region of the knee. Conclusions: In view of the performed
evaluations, it was possible to infer that the developed implant allows a stable
osteosynthesis, since it adapts well to the anatomy of the lateral and posterolateral
region of the tibial plateau.
Palavras-chave
Ciências médicas, Fraturas da Tíbia, Cirurgia ortopédica, Implantes ortopédicos, Fraturas, Platô Tibial, Planalto tibial, Sistema de Placas Bloqueadas, Cirurgia Minimamente Invasiva, Tibial Plateau, Fractures, Locking Compression Plate, Minimally Invasive Surgery
Citação
LUCIANO, Roberto da Cunha. Avaliação de um novo implante para tratamento de fraturas pósterolaterais do planalto tibial. 2017. 110 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2017. DOI http://doi.org/10.14393/ufu.di.2017.509