Publicação: Efeitos dos exercícios do Método Pilates sobre a distância inter-retos abdominais e queixas de assoalho pélvico em gestantes: estudo clínico randomizado controlado
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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Introdução: Sabe-se que é de suma importância que a gestante seja incentivada à prática de exercícios físicos e o Método Pilates tornou-se uma opção popular de exercício físico durante a gestação. No entanto, pouco é conhecido sobre os efeitos do método sobre o afastamento inter-retos abdominais e as queixas de disfunções de assoalho pélvico durante o período gestacional. Objetivos: Avaliar os efeitos de um protocolo de exercícios do Método Pilates sobre a distância inter-reto abdominais (DIR) e as queixas de incômodos relacionados ao assoalho pélvico em gestantes. Método: Ensaio clínico randomizado controlado com randomização paralela, simples cego e alocação oculta no qual foram incluídas 42 gestantes entre a 18ª e a 21ª semanas gestacionais. As participantes foram randomizados em dois grupos: Grupo Pilates e Grupo Controle. As participantes do primeiro grupo realizaram um protocolo de exercícios do Método Pilates e o segundo grupo realizou exercícios globais, sem orientação para ativação abdominal. Em ambos grupos a intervenção foi realizada por 12 semanas, com frequência semanal de duas vezes. Antes e após, as participantes foram avaliadas quanto a DIR por meio da ultrassonografia e quanto aos incômodos do assoalho pélvico por meio do questionário Pelvic Floor Bother Questionnaire (PFBQ). O teste de ANOVA de medidas repetidas, com teste de post-roc de Tukey, foi utilizado para análise dos dados. Resultados: Não foi observada uma interação grupo-tempo para a variável DIR quando avaliada em repouso na região supra-umbilical [F (1,40)=1,88; p=0,178] e infra-umbilical [F(1,40)=1,69; p=0,202]. O mesmo aconteceu quando analisados os valores da DIR na região supra-umbilical com a participante em flexão de tronco [F(1,40)=0,393); p=0,534] e quando analisados os valores do questionário PFBQ [F (1,40)=1,47; p=0,232]. Apenas quando analisada a DIR na região infra-umbilical com a gestante em flexão de tronco, foi observada uma interação grupo-tempo [F (1,40)=7,19; p=0,011]. O teste de post-hoc de Tukey demonstrou que houve um aumento superior da DIR no Grupo Controle quando comparado ao Grupo Pilates, com um grande tamanho de efeito. Conclusão: A intervenção por meio do Método Pilates em gestantes promoveu redução da DIR apenas na medida infra-abdominal em flexão. Não houve diferença quando comparado ao grupo que realizou exercícios globais para os demais desfechos.
Abstract
Introduction: It is known that it is extremely important that pregnant women are encouraged
to practice physical exercise and the Pilates Method has become a popular option for physical
exercise during pregnancy. However, little is known about the effects of the method on
abdominal inter-rectus separation and complaints of pelvic floor dysfunction during the
gestational period. Objectives: To evaluate the effects of a Pilates Method exercise protocol on
abdominal inter-rectus distance (DIR) and complaints of discomfort related to the pelvic floor
in pregnant women. Method: Randomized controlled clinical trial with parallel randomization,
single blind and hidden allocation in which 42 pregnant women were included between the 18th
and 21st gestational weeks. Participants were randomized into two groups: Pilates Group and
Control Group. The participants in the first group performed a Pilates Method exercise protocol
and the second group performed global exercises, without guidance for abdominal activation.
In both groups, the intervention was carried out for 12 weeks, twice a week. Before and after,
participants were assessed for IRD using ultrasound and for pelvic floor discomfort using the
Pelvic Floor Bother Questionnaire (PFBQ). The repeated measures ANOVA test, with Tukey's
post-roc test, was used for data analysis. Results: A group-time interaction was not observed
for the DIR variable when evaluated at rest in the supra-umbilical region [F (1,40)=1.88;
p=0.178] and infra-umbilical [F(1.40)=1.69; p=0.202]. The same happened when analyzing the
DIR values in the supra-umbilical region with the participant in trunk flexion [F(1,40)=0.393);
p=0.534] and when analyzing the values of the PFBQ questionnaire [F (1.40)=1.47; p=0.232].
Only when analyzing the DIR in the infra-umbilical region with the pregnant woman in trunk
flexion, a group-time interaction was observed [F (1,40)=7.19; p=0.011]. Tukey's post-hoc test
demonstrated that there was a greater increase in DIR in the Control Group when compared to
the Pilates Group, with a high effect size. Conclusion: The intervention using the Pilates
Method in pregnant women promoted a reduction in DIR only in the infra-abdominal
measurement in flexion. There was no difference when compared to the group that performed
global exercises for the other outcomes.
Palavras-chave
Método Pilates, Pilates method, Gestação, Pregnancy, Diástase dos músculos reto abdominais, Diastasis of the rectus abdominis muscles, Assoalho pélvico, Pelvic floor
Citação
GONÇALVES, Rejane Amélia Reis. Efeitos dos exercícios do Método Pilates sobre a distância inter retos abdominais e queixas de assoalho pélvico em gestantes: estudo clínico randomizado controlado. 2024. 53 f. Dissertação (Mestrado em Fisioterapia) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2024. http://doi.org/10.14393/ufu.di.2024.95
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