Publicação: Sistemas de apoio à decisão clínica e o desfecho clínico na atenção primária: Uma revisão sistemática
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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Orientador
Coorientador
Bonito, Rosuita Fratari
Resumo
O objetivo do trabalho foi realizar uma revisão sistemática da literatura abordando o uso de
Sistemas de Apoio à Decisão Clínica (CDSS) nos atendimentos realizados no âmbito de
Atenção Primária à Saúde, procurando identificar as relações existentes entre o uso dos
Sistemas e os desfechos clínicos. Também são identificadas características dos Sistemas em
uso, suas práticas e operações, assim como a análise dos desfechos encontrados quando estes
recursos são utilizados. Foram selecionados estudos de língua portuguesa e inglesa,
encontrados em diferentes bases de dados médicos. Após refinamento, depuração e
sistematização as referências são apresentados de forma detalhada e comparativa
demonstrando que os CDSS ainda se encontram em estágio de desenvolvimento e
refinamento, com aplicação ainda incipiente (mas com grande potencial) para as mais diversas
patologias e condições clínicas. Os resultados atribuídos decorrentes de seu uso são bastante
confusos (e em muitos casos deficientes) sendo que raramente são realizados ensaios clínicos
que tracem os desfechos clínicos primários, levando ao acúmulo de dados apenas sobre
desfechos secundários ou compostos, dificultando a avaliação dos sistemas. Os resultados
encontrados indicam relativa eficiência no uso dos CDSS para situações de diagnóstico e
prevenção, com eficiência limitada na fase de tratamento. Finalmente, não existem dados
suficientes para afirmar se os CDSS geram desfechos clínicos primários mais favoráveis ou
desfavoráveis na Atenção Primária à Saúde.
Abstract
The aim of this study was to conduct a systematic review of the literature addressing the use
of Clinical Decision Support Systems (CDSS) in Primary Health Care services, seeking to
identify the relationships between the use of the Systems and the clinical outcomes.
Characteristics of the systems in use are identified, as well as their practices and operations,
and mapping the outcomes found when these resources are used. The research employed
selected studies of Portuguese and English language, found in different medical databases.
After refinement, debugging and systematization the references are presented in a detailed and
comparative way demonstrating that CDSS are still in the development and refinement stage,
their application still incipient (but with great potential) for the most diverse pathologies and
clinical conditions. The results attributed to their use are quite confusing (and in many cases
deficient), and clinical trials that trace the primary clinical outcomes are rarely carried out,
leading to the accumulation of data only on secondary or compound outcomes, making it
difficult to evaluate the systems. The results indicate a relative efficiency in the use of CDSS
for diagnosis and prevention situations, with limited efficiency in the treatment phase. Finally,
there is insufficient data to establish whether CDSS generates more favorable or unfavorable
primary clinical outcomes in Primary Health Care.
Palavras-chave
Atenção Primária à Saúde, Medicina Baseada em Evidências, Medidas de Associação, Exposição, Risco, Desfecho, Sistemas de Apoio a Decisões Clínicas, Primary Health Care, Evidence-Based Medicine, Measures of Association, Exposure, Risk or Outcome, Decision Support Systems, Clinical
Citação
SILVA, Diego Francisco Januário. Sistemas de apoio à decisão clínica e o desfecho clínico na atenção primária: Uma revisão sistemática. 2019, 64 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde da Família) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2019. DOI http://dx.doi.org/10.14393/ufu.di.2019.2367