Publicação: Parâmetros espirométricos e níveis de IFN-y e IL-5 no escarro induzido de pacientes com asma ou rinite alérgicas
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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Resumo
Rinite e asma alérgicas são doenças mediadas por anticorpos IgE por meio do
desenvolvimento de células Th2 em resposta aos alérgenos específicos em indivíduos
geneticamente predispostos e sensibilizados. Asma e rinite estão frequentemente associadas,
sugerindo o conceito de uma via respiratória, uma doença . O objetivo deste estudo foi verificar
os parâmetros espirométricos: Capacidade Vital Forçada (CVF), Volume Expiratório Forçado no
primeiro segundo (VEF1) e Fluxo Expiratório Forçado entre 25% e 75% da Capacidade Vital
Forçada (FEF25-75%) nos pacientes participantes do estudo com asma alérgica ou rinite alérgica e
indivíduos não-atópicos e, determinar os níveis das citocinas IFN-g e IL-5 e no escarro induzido
de pacientes com asma alérgica ou rinite alérgica e indivíduos não-atópicos. Analisou-se 33
indivíduos, entre dezoito e sessenta anos, de ambos os sexos, sendo oito portadores de asma
alérgica e dezesseis com rinite alérgica (RA), apresentando teste cutâneo de puntura (TCP)
positivo a aeroalérgenos. Os nove indivíduos restantes eram saudáveis e não-atópicos com TCP
negativo a aeroalérgenos. Foi realizada espirometria avaliando CVF, VEF1 e FEF25-75% pré e pósbroncodilatadores.
Foram coletadas amostras de escarro induzido nas quais, foram quantificados
níveis de IFN-γ e IL-5 por meio de ensaios imunoenzimáticos (ELISA). A variação do VEF1 pré
e pós-broncodilatador foi significantemente maior nos asmáticos comparada aos pacientes com
rinite e aos não-atópicos. Não houve diferença significante nos parâmetros espirométricos pré e
pós-broncodilatador entre os três grupos, embora uma tendência para menores valores de FEF25-
75% pré-broncodilatador foi observada nos asmáticos. Os níveis de IFN-g no escarro induzido não
mostraram diferenças significantes entre os grupos enquanto os níveis de IL-5 foram maiores nos
pacientes com asma e com RA comparados aos não-atópicos. A partir deste estudo conclui-se que
as alterações espirométricas não foram capazes de predizer a ocorrência de broncoconstricção nos
pacientes com RA, mas os níveis predominantes de IL-5 sobre IFN-g no escarro induzido destes
pacientes reforçam o papel da resposta imune Th2 em vias aéreas inferiores.
Abstract
Asthma and allergic rhinitis are mediated by IgE antibodies through the development of
allergen-specific Th2 cells in genetically predisposed and sensitized subjects. Asthma and rinithis
are frequently associated, suggesting the concept of one airway, one disease . The aims of this
study were to analyze spirometrics parameters and IFN-γ and IL-5 levels in the induced sputum
from patients with asthma or allergic rhinitis (AR) and non-atopic subjects.
Thirty-three subjects aged 18 to 60 years, both sexs, were analyzed. From these, eight were
asthmatics and 16 had allergic rhinitis (AR), and both groups had positive skin prick test (SPT) to
aeroallergens. The nine remaining subjects were healthy non-atopics with negative SPT to
aeroallergens. Spirometry was performed through evaluating the forced vital capacity (FVC),
forced expiratory volume in the first second (FEV1) and forced expiratory flux between 25 and
75% (FEF25-75%) pre and post-bronchodilators. Induced sputum samples were collected and IFN-γ
and IL-5 levels were quantified by immunoassays. Significant pre- and post-bronchodilator
variation was observed only for FEV1 with higher values in asthmatics compared to patients with
RA and non-atopics. There was no significant difference in pre- and post-bronchodilator
parameters among the three groups, although there was a tendency for pre-bronchodilator lower
FEF25-75% values in asthmatic patients. IFN-γ levels in the induced sputum showed no significant
difference between the groups but, IL-5 levels were higher in patients with asthma and AR
compared to non-atopics. It can be concluded that Spirometric alterations were not able to predict
the occurrence of broncoconstriction in patients with AR, but predominant IL-5 levels in the
induced sputum of these patients reinforce the role of the Th2-type immune response in low
respiratory airways that could contribute to the development of asthma in patients with AR.
Palavras-chave
Espirometria, IFN- γ, IL-5, Escarro induzido, Asma, Rinite alérgica, Spirometry, Induced sputum, Asthma, Allergic Rhinitis, Alergia, Asma - Doenças, Febre do feno
Citação
MARRA, Sheila Mara Gonçalves. Parâmetros espirométricos e níveis de IFN-y e IL-5 no escarro induzido de pacientes com asma ou rinite alérgicas. 2007. 77 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2007.