Publicação: Distribuição espacial da haneníase em Manaus no período de 1990 a
2009
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CNPQ::CIENCIAS HUMANAS::GEOGRAFIA
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Resumo
A hanseníase é uma doença infecciosa, transmissível, de evolução crônica que se
manifesta, principalmente, por lesões cutâneas com diminuição de sensibilidade térmica,
dolorosa e tátil. Os primeiros casos de lepra são descritos no ano 600 AC na Índia, porém só
se conhece a sua causa desde 1873, quando o norueguês Gerhard Hansen identificou o M.
leprae como agente etiológico. No Brasil, os primeiros casos foram registrados no ano de
1600 no Rio de Janeiro. Entretanto, a preocupação do então governo brasileiro com a doença
se iniciou com D. João V Brasil Colonial, e dizia respeito, apenas, a medidas de segregação
do doente, onde, anos mais tarde, seria criado o primeiro lazareto, local destinado a abrigar os
doentes de Lázaro, lazarentos ou leprosos. O Amazonas naturalmente deve ter recebido a
lepra do Pará, onde abundava nos princípios do século XIX. As relações entre Belém,
Santarém e Manaus eram intensas nessa época, dado o desenvolvimento do comércio. A
cidade de Manaus é um exemplo de zona urbana desenvolvida no meio da floresta e que
atualmente tem pago um preço ambiental muito alto por conta da expansão urbana que vem
sofrendo nos últimos 20 anos, o modelo de desenvolvimento urbano excludente é a
estruturação de arranjos urbanos marcados por um mosaico de paisagens reveladoras e
geradoras da segregação sócio-espacial. O objetivo geral deste trabalho é conhecer o perfil
epidemiológico da hanseníase em Manaus, entre os anos de 1990 a 2009. Trata-se de um
estudo retrospectivo, de natureza descritiva e análise quantitativa, realizado a partir do banco
de dados secundários do Sistema Informação de Agravos de Notificação SINAN do
Programa de Controle de Hanseníase da Fundação Alfredo da Matta, no período de 1990 a
2009, abarcando todos os casos novos de hanseníase diagnosticados em Manaus. O perfil dos
casos novos de Hanseníase foi caracterizado por individuo do sexo masculino, na faixa etária
de 20 a 34 anos, que desenvolveu forma clínica tuberculóide, sendo classificação operacional
paucibacilar, com grau 0 de incapacidade. O padrão da distribuição espacial do número de
casos novos de hanseníase em denota o padrão da expansão urbana em Manaus, que na
década de 1990 apresentava as zonas sul e oeste como a área de maior incidência e a partir da
década de 2000 passou a concentrar os casos da doença na zona leste e norte, áreas de
expansão recente da cidade. Após todas as análises das características dos casos novos de
hanseníase em Manaus, observamos que, mesmo com a redução no número de casos e
consequentemente, redução dos coeficientes de detecção de casos novos, ainda permanece um
complexo mantenedor da disseminação da doença na cidade. Muito se fez, porém muito ainda
se tem a fazer para atingir o coeficiente preconizado pela Organização Mundial da Saúde que
é de 1 caso a cada 10000 habitantes.
Abstract
Leprosy is an infectious, transmissible, a chronic disease manifested mainly by skin lesions
with decreased sensitivity to heat pain and tactile. The first cases of leprosy are described in
600 BC in India, but only knows its cause since 1873, when the Norwegian Gerhard Hansen
identified the M. leprae as etiologic agent. In Brazil, the first cases were recorded in 1600 in
Rio de Janeiro. However, the concern of the then Brazilian government with the disease
began with D. John V - Colonial Brazil, and concerned only the segregation measures the
patient, where, years later, it created the first military hospital, a place designed to
accommodate patients of Lazarus or lepers. The Amazon of course must have received the
leprosy of Para, where abundant in the early nineteenth century. Relations between Belém,
Santarém and Manaus were intense at this time, given the development of trade. The city of
Manaus is an example of a developed urban area in the middle of the forest that currently has
an environmental price paid very high because of urban sprawl that has suffered over the past
20 years, the exclusionary model of urban development is the structuring of urban
arrangements marked by a "mosaic" of landscapes and revealing of generating socio-spatial
segregation. The aim of this work is the epidemiological profile of leprosy in Manaus,
between the years 1990 to 2009. It is a retrospective, descriptive and quantitative analysis,
performed from the secondary database Information System for Notifiable Diseases - SINAN
the Leprosy Control Program of the Foundation Alfredo da Matta in the period 1990 to 2009 ,
covering all new leprosy cases diagnosed in Manaus. The profile of new cases of leprosy was
characterized by individual males, aged 20 to 34 years, who developed the clinical tuberculoid
paucibacillary and operational classification, grade 0 disability. The pattern of spatial
distribution of the number of new cases of leprosy denotes the pattern of urban expansion in
Manaus, in the 1990s showed the areas south and west as the area of highest incidence and
from the 2000s began to concentrate cases disease in eastern and northern areas of recent
expansion of the city. After all the analysis of the characteristics of new cases of leprosy in
Manaus, we found that, even with the reduction in the number of cases and consequently,
lower detection rates of new cases remains a complex maintainer of the spread of the disease
in the city. Much has been done but much still has to do to achieve the rate recommended by
the World Health Organization which is 1 case per 10,000 inhabitants.
Palavras-chave
Hanseníase, Distribuição espacial, Manaus, Leprosy, Spatial distribution
Citação
PEREIRA, Noriel Viana. Distribuição espacial da haneníase em Manaus no período de 1990 a
2009. 2011. 118 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Humanas) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2011. DOI https://doi.org/10.14393/ufu.di.2011.73