Publicação: Manifestações bucais da sífilis: estudo retrospectivo
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
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Zanetta-Barbosa, Darceny
Resumo
Tendo em vista o aumento da incidência de sífilis em vários países europeus,
norte americanos e na América Latina e uma recente preocupação em relação
à transmissão desta doença na prática odontológica observados na literatura, o
objetivo deste estudo foi avaliar retrospectivamente os dados sóciodemográficos
da sífilis diagnosticada na população atendida no Hospital de
Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU) no período de 1999
a 2006 e verificar nesta mesma população a ocorrência da sífilis e suas
manifestações bucais. No período do estudo, 1.229.964 pacientes foram
atendidos no HC-UFU, dos quais 637 tiveram o diagnóstico de sífilis
cadastrado no setor de Nosologia. Dos 637 prontuários revisados 298 foram
incluídos no estudo após avaliação dos dados clínicos e laboratoriais. Dados
quanto ao gênero, idade, raça, procedência, manifestação clinica e presença
de lesões bucais, foram coletados, organizados e descritos. Os dados em
relação à ocorrência da sífilis ao longo do período estudado foram submetidos
à análise estatística. Dos casos incluídos, 99 foram sífilis congênita e 199 de
sífilis adquirida. Destes últimos, 101 casos ocorreram no gênero masculino. A
idade variou de 16 a 81anos, com média de 36,5 anos e picos na terceira,
quarta e quinta décadas. A raça branca foi a mais acometida (57%). Dos 199
casos de sífilis adquirida 2,5% foram classificados como sífilis primária, 16,5%
secundária, 24,5% latente, 4% terciária, 44% foram considerados tratados e
8,5% não puderam ser classificadas. Infecção por HIV ocorreu em 13,5% dos
casos de sífilis adquirida. No período estudado a ocorrência de sífilis foi baixa
na amostra estudada (0,024%) e mostrou pouca variação ao longo dos anos
com uma queda estatisticamente significante apenas entre 2004 e 2005, não
sustentada no ano seguinte. O estudo sugeriu que a alta freqüência de
diagnósticos de sífilis congênita pode refletir os esforços direcionados a esse
tipo de diagnóstico, devido ao programa de erradicação da sífilis congênita
lançado pelo Ministério da Saúde, em 1993. As manifestações bucais
estiveram presentes em 5% dos casos de sífilis adquirida e quando excluídos
os casos de sífilis latente e tratada onde a doença é assintomática este
percentual chegou a 15,8%, dos quais a maioria (60%) apresentou-se na forma de úlcera. Dos pacientes que apresentaram manifestações bucais 4% eram
HIV positivos. Considerando-se a raridade da transmissão não sexual da sífilis
e a baixa ocorrência da mesma encontrada no presente trabalho sugere-se que
o risco de transmissão da doença na prática odontológica é baixo na amostra
estudada.
Abstract
The aim of this study was to assess the occurrence of syphilis and its oral
manifestations in patients attended in a teaching hospital of a medical school in
Uberlândia, Brazil, between 1999 and 2006, in view of its recent resurgence
related in Europe, Unites States and Latin America and the current worry about
spreading during the practice of dentistry. At the period of this study, 1,229,964
patients were attended at the teaching hospital witch 298 has confirmed
diagnosis of syphilis in all clinical forms, by clinical and laboratorial findings. We
have collected epidemiological data including gender, age, race, origin, stage of
occurrence and oral manifestations. Data was subjected to descriptive and
statistical evaluation. Results demonstrate that of the 289 syphilis cases, 99
was congenital syphilis and 199 acquired syphilis. Of these 199 cases, 101
were male and the mean age was 36,5 years (range, 16-81 years). The majority
of cases were white (57%). Acquired syphilis showed 5 cases as primary
syphilis (2,5%), 33 cases as secondary(16,5%), 49 cases as latent (25%), 8
cases as tertiary (4%) and 87 cases as treated(44%). Among these cases, 5%
presented with oral manifestations and 13,5% of cases were HIV positive. The
occurrence of syphilis, in the studied population was only 0,024% and variation
was statistically significant between 2004 and 2005, in which a decrease was
noted. The percentual of oral manifestations when cases of latent and treated
syphilis (asymptomatic disease) was excluded, achieved 15,8%. The high
prevalence of congenital syphilis can reflect the diagnosis efforts, since the
implantation of congenital syphilis eradication program by the Brazilian Health
Department. Considering the rarity of nonsexual transmission of syphilis and the
low percentual of cases in our sample, we believe that contagion and
dissemination risk during the practice of dentistry is low in studied population.
Palavras-chave
Sífilis, Manifestações orais, Epidemiologia, Doenças
sexualmente transmissíveis, Syphilis, Oral manifestations, Epidemiology, Sexual transmissible disease, Boca - Sífilis
Citação
GUIDI, Rafaela. Manifestações bucais da sífilis: estudo retrospectivo. 2007. 86 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2007.