Publicação: Estudo sócio-demográfico e clínico patológico de
38 casos de Tumores Malignos Epiteliais de
Glândulas Salivares de Seio Maxilar
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
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Resumo
Tumores de glândula salivar constituem cerca de 10% das neoplasias malignas
que afetam os seios paranasais. No Brasil, há poucos estudos que apontam
estatísticas sobre a incidência dos tumores de glândula salivar em seio maxilar
(SM), que é o seio paranasal mais acometido. Apresentamos um estudo
retrospectivo de tumores de glândula salivar de SM utilizando a casuística do
Instituto Nacional do Câncer (INCA/MS/Brasil) no período entre 1997-2006, que
é o principal centro governamental de estatísticas em câncer do país. Material e
Métodos: Após revisão histológica para confirmação diagnóstica, os prontuários
médicos de 38 pacientes que apresentaram tumor de glândula salivar em seio
maxilar foram analisados para coleta de dados clínicos e demográficos.
Resultados: O carcinoma adenóide cístico (CAC) foi o tipo histológico mais
freqüentemente observado (63,1%), seguido pelo carcinoma mucoepidermóide
(CME) com 18,4% dos casos. Foram encontrados ainda um caso (2,6%) de
carcinoma ex-adenoma pleomórfico (CA ex-AP), quatro casos (10,5%) de
carcinoma polimórfico de baixo grau (APBG), um caso (2,6%) de carcinoma de
células acinares (CCA) e um caso (2,6%) de carcinoma epitelial-mioepitelial
(CEM) . A proporção masculino: feminino foi de 1:1,7. A maioria dos pacientes
era branca (68,4%). A idade media dos pacientes foi de 50,8 anos, variando de
18 a 79 anos. 61,5% dos pacientes eram não tabagistas, e 71,7% eram nãoetilistas.
Tumor foi considerado como o principal sinal da doença (23,6%),
seguido de dor (21,4%) e obstrução nasal (9,6%). Ainda, 4(10,5%) pacientes
foram diagnosticados com doença inicial no estágio II, e com doença avançada,
10 (26,3%) pacientes foram diagnosticados em estágio III e 24 (63,1%)
pacientes em estágio IV. Não foram encontrados resultados significativos na
análise de sobrevida dos casos, quando comparados os parâmetros:
modalidade terapêutica, grau de malignidade, presença de metástase,
ocorrência de recidiva tumoral, principais tipos histológicos e estágio da
doença. Conclusão: Tumores de glândulas salivares dos seios maxilares é um
grupo de tumores cujas manifestações clínicas são inespecíficas, sendo
diagnosticados principalmente, em estágios avançados da doença. O
carcinoma adenóide cístico é o tumor de glândula salivar mais freqüentemente
encontrado nesta localização.
Abstract
Tumors of salivary gland constitute among less than 10% of malignant
neoplasms affecting paranasal sinuses. There are few statistics about these
tumors of the maxillary sinus (MS) in the Brazilian population. This is a
retrospective study of the salivary gland tumors of the MS attended from 1997 to
2006 at the Brazilian National Institute of Cancer (INCA/MS/Brasil), the main
governmental center for cancer statistics. Methods: After histological review for
diagnostic confirmation, medical files were assessed to gather demographic and
clinical data from 38 patients presenting salivary gland tumors in the maxillary
sinus. Results: The adenoid cystic carcinoma (AdCC) was the most frequent
histological type observed (63,1%), followed by mucoepidermoid
carcinoma(MEC) (18,4%). Furthermore, one case (2,6%) of carcinoma expleomorfic
adenoma (CA ex-PA), 4 (10,5%) cases of polymorphous low-grade
adenocarcinoma (PLGA), 1 (2,6%) case of acinic cell carcinoma (ACC) and
1(2,6%) epithelial-myoepithelial carcinoma (EMC) were observed. The male to
female ratio was 1:1,7. Most of the affected patients were white (68,4%). The
patients average age was 50,8 years (from 18 to 79 years-old), with prevalence
of patients in the 5th decade of life. 61,5% of the patients were non-smokers,
and 71,7% were non drinkers. Tumor was registered as the main sign of the
disease (23,6%), followed by pain (21,4%) and nasal obstruction (9,6%).
Furthermore, 4 (10,5%) patients were diagnosed at stage II and as advanced
disease, 10 (26,3%) were diagnosed at stage III and 24 (63,1%) at stage IV.
Significant statistical results were not found when the following parameters were
used for the survival analyses: histological subtype, stage of disease, grade of
tumor, treatment modality, metastatic disease and recurrence. Conclusion:
Salivary gland tumors of maxillary sinuses represent a group of tumor for which
clinical manifestations are unspecific being, in general, diagnosed as advanced
diseases. Adenoid cystic carcinoma is the most frequent tumor found in this
location.
Palavras-chave
Boca - Câncer, Maxilares - Câncer, Seios paranasais - Câncer, Glândulas salivares - Câncer, Câncer bucal, Carcinomas de seio
maxilar, Tumores de glândula salivar, Oral cancer, Paranasal sinuses, Maxillary sinus carcinoma, Salivary gland tumors
Citação
ANDRADE, Marília Ferreira. Estudo sócio-demográfico e clínico patológico de
38 casos de Tumores Malignos Epiteliais de
Glândulas Salivares de Seio Maxilar. 2010. 89 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2010.