Publicação: Espiritualidade dos estudantes e residentes de Medicina: associações com empatia e atitude na relação médico-paciente
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
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Resumo
Introdução: Na atualidade, tem-se considerado relevante e oportuno estudar os
fatores que contribuem para a melhoria das relações interpessoais no contexto da
assistência ao paciente e da educação médica. Compreender os preditores em
relação à empatia e à atitude do estudante e do jovem médico é tema em destaque
na formação dos profissionais de saúde e em seu desempenho acadêmico e
profissional. A espiritualidade tem sido apontada como tema importante tanto pelos
pacientes como pelos estudantes de Medicina, porém ainda é pouco abordada nas
escolas médicas. Objetivo: Verificar a associação entre o bem-estar relacionado à
espiritualidade e crenças pessoais do estudante e residente de Medicina com a
empatia e a atitude na relação médico-paciente. Materiais e métodos: Estudo
observacional, transversal, de abordagem quantitativa. O instrumento WHOQOL –
Espiritualidade, Religiosidade e Crenças pessoais, a Escala Jefferson de Empatia e a
Escala de Orientação Médico-Paciente foram autoaplicados a 64 estudantes dos
últimos anos do curso de Medicina e 50 residentes. Foram realizadas a estatística
descritiva, a correlação de Spearman e a regressão linear stepwise para análise dos
dados. O nível de significância foi de p<0,05. O alpha Cronbach foi utilizado para
verificar a consistência interna dos instrumentos. Resultados: Foram encontradas
correlações moderadas com r > 0,3 e p <0,05: Tomada de Perspectiva: Conexão com
ser espiritual ou força espiritual (r = 0,309; p < 0,01), Admiração (r = 0,306; p < 0,01),
Totalidade e Integração (r = 0,342; p < 0,01), Força Espiritual (r = 0,309; p < 0,01) e
Escore Global WHOQOL-SRPB (r = 0,394; p < 0,01); Escore Final JSE : Integração
(r = 0,337; p < 0,01), Paz Interior (r = 0,325; p < 0,01) e Escore Global WHOQOLSRPB
(r = 0,352; p < 0,01); Compartilhar: Integração (r = 0,334; p < 0,01); Cuidar:
Escore Global WHOQOL-SRPB (r = 0,312; p < 0,01); Escore PPOS Total: Sentido da
Vida (r = 0,323; p < 0,01), Admiração (r = 0,336; p < 0,01), Integração (r = 0,364; p <
0,01), Paz Interior (r = 0,315; p < 0,01) e Escore Global WHOQOL-SRPB (r = 0,358; p
< 0,01). O escore final do WHOQOL-SRPB apresentou efeito sobre o escore global
de empatia (R2=0,12; p<0,01; β=0,35; VIF=1,00). A faceta Sentido da Vida apresentou
efeito sobre o escore global da atitude centrada no paciente (R2=0,14; p<0,01; β=0,38;
VIF=1,00). Conclusão: Espiritualidade, religiosidade e crenças pessoais foram
associadas à atitude centrada no paciente e à empatia dos internos e residentes de
Medicina. Em geral, o bem-estar relacionado à espiritualidade foi preditor da empatia,
e o Sentido da Vida foi preditor da atitude centrada no paciente. Esses resultados
implicam na necessidade de considerar-se o bem-estar relacionado à espiritualidade
na formação dos estudantes e residentes para uma melhor qualidade da relação
médico-paciente.
Abstract
Background: Studying the factors that improve interpersonal relationships in patient
care and medical education has been considered relevant and necessary.
Understanding what predicts empathy among students and medical residents attitudes
is a relevant issue in the education of health professionals. Although patients and
medical students have pointed spirituality as an important issue, it is not frequently
addressed in medical schools. Objective: To verify the association between students’
and medical residents’ well-being related to spirituality, religiousness and personal
beliefs and students’ and medical residents’ empathy and attitudes in the physicianpatient
relation. Methods: Cross-sectional, observational study with a total of 64
students and 50 residents. Participants answered to the following self-administered
instruments: WHOQOL-Spirituality, Religiousness and Personal Beliefs, Jefferson
Scale of Empathy, and Patient-Practitioner Orientation Scale. Descriptive statistics,
Spearman correlation and stepwise linear regressions were used to analyze data. The
level of significance was p <0.05. The Cronbach alpha was used to verify the internal
consistency of the instruments. Results: Moderated correlations with r > 0.3 p < 0.05
were found: Perspective-taking: Spiritual Connection (r = 0.309; p < 0,01), Experiences
of Awe and Wonder (r = 0.306; p < 0.01), Wholeness and Integration (r = 0.342; p <
0.01), Spiritual Strength (r = 0.309; p < 0.01) and WHOQOL-SRPB global score (r =
0.394; p < 0.01); Final JSE score: Wholeness and Integration (r = 0.337; p < 0.01),
Inner Peace (r = 0.325; p < 0.01) and WHOQOL-SRPB global score (r = 0.352; p <
0.01); Sharing: Wholeness and Integration (r = 0.334; p < 0.01); Caring: WHOQOLSRPB
global score (r = 0.312; p < 0.01); PPOS Total score: Meaning and Purpose in
Life (r = 0.323; p < 0.01), Experiences of Awe and Wonder (r = 0.336; p < 0.01),
Wholeness and Integration (r = 0.364; p < 0.01), Inner Peace (r = 0.315; p < 0.01) e
WHOQOL-SRPB global score (r = 0.358; p < 0.01). WHOQOL-SRPB final score
affected the global score of empathy (R2=0.12; p<0.01; β=0.35; VIF=1.00). The facet
Meaning and Purpose in Life affected the global score of the patient-centered attitude
(R2=0.14; p <0.01; β=0.38; VIF=1.00). Conclusions: Spirituality, religiousness and
personal beliefs are associated with medical students’ and residents’ empathy and
patient-centered attitudes. Well-being related to spirituality was a predictor of empathy,
and Meaning and Purpose in Life predicted patient-centered attitudes. These results
imply the need to consider well-being related to spirituality in medical education for a
better physician-patient relation.
Palavras-chave
Ciências médicas, Relação médico-paciente, Educação médica, Espiritualidade, Empatia, Educação médica, Estudantes de Medicina, Spirituality, Empathy, Medical Education, Medical Students, Physicianpatient relation.
Citação
LACOMBE, Julianni Bernadelli. Espiritualidade dos estudantes e residentes de medicina: associações com empatia e atitude na relação médico-paciente. 2017. 100 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2017. DOI http://doi.org/10.14393/ufu.di.2017.483