Publicação: Giardia duodenalis e Cryptosporidium spp. : prevalência e possíveis
fatores associados à infecção em crianças procedentes de creches
públicas de uma área de alta endemicidade no sudeste do Brasil
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CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::IMUNOLOGIA::IMUNOLOGIA APLICADA
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Giardia duodenalis e Cryptosporidium spp. são parasitos associados à diarréia e a desordens
nutricionais, especialmente, em crianças, sendo transmitidos pela rota oral fecal. Esse estudo
foi realizado para determinar a prevalência desses parasitos, identificando os possíveis fatores
de risco para a infecção em crianças, procedentes de creches públicas da cidade de Araguari,
Estado de Minas Gerais, Brasil. Amostras fecais de 245 crianças, entre zero e cinco anos,
foram coletadas e questionários epidemiológicos foram aplicados aos responsáveis pelas
crianças, com o intuito de se conhecer variáveis sociodemográficas, de higiene pessoal,
alimentar, e hábitos comportamentais. Foram coletadas, de cada criança, três amostras fecais,
obtidas em dias alternados para se obter maior confiabilidade dos resultados. As amostras
fecais foram divididas e utilizadas para elaboração das técnicas de flutuação em solução de
sulfato de zinco a 33%, para a pesquisa de cistos de Giardia duodenalis; concentração por
formol-éter e coloração de Ziehl-Nelsen, para pesquisa de oocistos de Cryptosporidium spp.;
e sedimentação espontânea para pesquisa de outros possíveis enteroparasitos. A prevalência
de Giardia duodenalis e Cryptosporidium spp. foi 51,8 % e 1,2% respectivamente. Crianças
do gênero feminino e menores de três anos de idade foram mais prevalentes quanto à infecção
por Giardia duodenalis, apesar de não ser estatisticamente significante. Os fatores de risco
relacionados à presença de G. duodenalis foram beber água sem filtrar e sem ferver (p =
0,0061) e lavar as mãos somente com água (p= 0,015). Das variáveis analisadas para infecção
por Giardia duodenalis, beber água filtrada (p=0,04), lavar as mãos com água e sabão
(p=0,0146) e realizar exame coproparasitológico, anualmente, foram considerados possíveis
fatores de proteção. Para o Cryptosporidium spp. foi observado, que crianças menores de três
anos (p = 0,04) e sem rede de esgoto nas residências (p = 0,027), estavam mais expostas à
infecção. Nas creches em que as crianças foram positivas para Giardia duodenalis e ou
Cryptosporidium spp. os familiares das crianças, os animais domésticos dessas e as
manipuladoras de alimentos da creche foram convidados a realizar exames de fezes para se
investigar o possível foco de infecção pelos parasitos. Não ocorreu associação entre as
crianças positivas e seus familiares e animais domésticos. Duas manipuladoras de alimentos
foram positivas para Giardia duodenalis, porém, não houve associação entre essas
manipuladoras e as crianças positivas na mesma creche. Fatores sócio demográficos e
higiênicos, constantemente, são associados à prevalência de Giardia duodenalis e
Cryptosporidium spp., porém, há a necessidade de se investigar outros possíveis fatores, que
estejam relacionados à transmissão por água e alimentos.
Abstract
Giardia duodenalis and Crytosporidium spp. are parasites associated with diarrhea and
nutricionais clutters, especially in children, being transmitted by faecal/oral route. This study
has been put into practice to determine the prevalence of these parasites identifying the
possible factors of risk for the infection in children, originating from public day-care centers
of the city of Araguari, State of Minas Gerais, Brazil. Stool samples of 245 children between
zero to five years old had been collected and epidemiologists questionnaires had been applied
to the ones responsible for the children, with the intention of knowing socio-demographic
variables, of personal and alimentary hygiene, as well as mannering habits that can possibly
favor the infection for the studied parasites. Three samples feces had been collected of each
child, collected in alternates days to get greater trustworthiness of the results. The faecal
samples had been divided and submitted to three techniques of diagnosis, fluctuation in zinc
sulphate solution 33%, for the research of Giardia duodenalis cysts of concentration for
formol-ether and coloration of Ziehl-Nelsen, for research of oocistos of Cryptosporidium spp.
and spontaneous sedimentation for research of other possible enteroparasitos. The prevalence
of Giardia duodenalis and Cryptosporidium spp. was 51,8% and 1,2% respectively. Children
from the feminine sex and younger than three years old has been more common for infection
for Giardia duodenalis, although it s not significant statistically. The related factors of risk to
the presence of Giardia duodenalis had been to drink water without filtering and boiling (p =
0.0061) and only washing hands with water (p = 0,015). From the variables analyzed for
infection for Giardia duodenalis, to drink filtered water (p=0,04), to wash hands with water
and soap (p=0,0146) and to carry through faeces examination are protection factors that has
been annually considered. For the Crytosporidium spp. was observed that, younger children
of three years old (p = 0,04) and without sewer in the residences (p = 0,027) were more
exposed to the infection. In the day-care centers where the children had been positive for
Giardia duodenalis and or Cryptosporidium spp. the familiar ones of the children, their pets
and the food s manipulators of the day-care center had been invited to take excrement
examinations to investigate the possible focus of the infection for the parasites. Association
between the positive children and their relatives and their pets did not occur. Although two
food manipulators were positive to the presence of Giardia duodenalis cysts of, association
between these manipulators did not occur and the positive children in the same day-care
center. Social-demographic and hygienical factors constantly are associated to the Giardia
duodenalis prevalence of and Cryptosporidium spp. however, there is the necessity of
investigating other possible factors that are related to the transmission for water and food.
Palavras-chave
Doenças parasitárias, Giardíase, Criptosporidoíse
Citação
SANTOS, Cynthia Karine Sousa. Giardia duodenalis e Cryptosporidium spp. : prevalência e possíveis
fatores associados à infecção em crianças procedentes de creches
públicas de uma área de alta endemicidade no sudeste do Brasil. 2008. 102 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Biológicas) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2008.