Publicação: Implantação da gerência de processos em um Centro de Referência
Nacional em Hanseníase do Brasil: impacto na prevenção de incapacidades
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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Resumo
A gestão de processos impõe a necessidade de instaurar indicadores para a
mensuração da qualidade e desempenho dos processos implantados. O
presente trabalho elegeu o grau de incapacidade no diagnóstico (GID) e na alta
(GIA) e o número de avaliações realizadas pelo setor de fisioterapia, processo
percorrido pelo paciente numa unidade de saúde de referência nacional em
hanseníase no Brasil, visando avaliar o impacto na prevenção de
incapacidades dos pacientes em tratamento, em dois períodos, antes (2003-
2005/P1) e após (2006-2008/P2) a aplicação dos processos. Um estudo com
351 pacientes apresentando predomínio do sexo masculino em ambos os
períodos 58,8% no P1 e 58,6% no P2 e da faixa etária de 31 a 60 anos. Na
ocupação, prevaleceu o serviço doméstico para as mulheres; aposentado e
serviços gerais para os homens. Os pacientes MB (66,0% no P1 e 61,8% no
P2) e a forma clínica dimorfa-tuberculóide (41,2% no P1 e 40,8% no P2) foram
as de maior prevalência em ambos os períodos. No P2 diagnosticaram-se mais
pacientes com GID=0 e GID=2, mas na alta houve uma redução de 1,9% de
casos com GIA=2 em relação ao P1, no qual houve aumento de 1,6% de
pacientes com GIA=2. Do P1 para o P2, entre o diagnóstico e a alta, houve um
aumento de 16% na média de avaliações por paciente (p=0,009). Este é o
primeiro estudo epidemiológico que avalia o impacto da gestão de processos
na prevenção de incapacidades de pacientes atendidos em um Centro de
Referência Nacional em Hanseníase do Brasil, que resultou em uma
diminuição do GIA=2 e um aumento significativo do número de avaliações e no
P2, demonstrando que os pacientes tiveram maior adesão ao tratamento
integral e que um serviço de saúde que se propõe a ser referência técnica para qualquer doença, não pode prescindir de aplicar a gestão de processos para
sua organização, bem como este modelo deve ser um pré-requisito a ser
exigido pelo Ministério da Saúde do Brasil e de outros países para certificação
dos serviços que se propõem a atuar como Centros de Referência Nacional em
Hanseníase.
Abstract
Process management requires the need to establish indicators for the quality
and development measurement of the processes implemented. The current
work picked out the level of disability on diagnosis (GID) and on patient´s
discharge (GIA), as well as the number of assessments performed by the
physiotherapy sector (a process experienced by the patient in a health unit of
national reference in terms of Hansen s disease in Brazil) aiming to assess the
impact in the prevention of disabilities in patients under treatment, in two
periods, before (2003-2005) and after (2006-2008) the application of the
processes. A study carried out with 351 predominantly male patients in both
periods: 58.8% on P1 and 58.6% on P2 in the age-group from 31 to 60 years of
age. In terms of occupation, domestic work prevailed for women and retirement
and general services predominated amongst men. The MB patients (66.0% on
P1 and 61.8% on P2) and the borderline-tuberculoid clinical form (41.2% on P1
and 40.8% on P2) were the most widespread in both periods. On P2 there were
more patients diagnosed with GID=0 and GID=2, but on the patient´s discharge
period there was a reduction of 1.9% in the cases with GIA=2 in relation to the
P1, in which there was an increase of 1.6% in patients with GIA=2. From P1 to
P2, between the diagnosis and the discharge period, there was an increase of
16% in the assessment average per patient (p=0.009). This is the first
epidemiological study assessing the impact of the process management in the
prevention of disabilities in patients treated in a Hansen´s Disease National
Reference Center in Brazil, which resulted in a reduction of the GIA-2 and a
significant increase in the number of assessments on P2, showing that the
patients had a greater adherence to the full treatment. It also evidences that a health service aiming to be a technical reference in any disease cannot put
aside the application of management by process for its organization. Also, this
model must be a prerequisite for the Health Ministry of Brazil and other
countries for the certification of the services aiming to work as Hansen´s
Disease National Reference Center.
Palavras-chave
Gerência de processos, Prevenção de
incapacidades, Process management, Hansen´s disease, Prevention of
disabilities, Hanseníase - Prevenção, Saúde
pública - Administração
Citação
MAINENTI, Deyse Alves Montalvão. Implantação da gerência de processos em um Centro de Referência
Nacional em Hanseníase do Brasil: impacto na prevenção de incapacidades. 2010. 78 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2010.