Publicação: Pneumonia em pacientes sob ventilação mecânica por
Staphylococcus aureus resistentes à Meticilina, internados em UTI de adultos : aspectos microbiológicos, clínicos e epidemiológicos
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CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::GENETICA
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Autores
Orientador
Coorientador
Gontijo Filho, Paulo Pinto
Resumo
Objetivos: Investigar a participação do S. aureus, como agente etiológico das
pneumonias associadas à ventilação mecânica (PAVs); avaliar a colonização como
fator de risco de PAV e o prognóstico do tratamento quando correto ou incorreto.
Materiais e métodos: O estudo foi prospectivo, longitudinal, realizado de
março/05 a fevereiro/06, incluindo 500 pacientes admitidos na UTI-adultos do
Hospital de Clínicas. Todos os pacientes foram submetidos à pesquisa de
colonização por S. aureus em diferentes sítios. As PAVs foram definidas com base
em critérios clínicos, radiológicos e contagem microbiológica 106 UFC/ml no
aspirado traqueal.
Resultados: O S. aureus foi o agente mais freqüente nas PAVs. A participação de
amostras de MRSA foi inferior (42,1%) à observada por MSSA (57,9%). Nos
pacientes com PAV por S. aureus verificou-se uma colonização mais freqüente por
MRSA. As amostras de MRSA comportaram-se como multiresistentes e aquelas
resistentes a clindamicina, apresentaram-se na sua maioria como do fenótipo
constitutivo (60%). Nas PAVs por S. aureus, a taxa de mortalidade foi alta no
subgrupo MRSA (37,5%).
Conclusão: A presença cada vez mais freqüente do S. aureus nas PAVs tem se
tornado um sério problema, fazendo-se necessário uma reflexão sobre a
necessidade da introdução do descalonamento de antibióticos.
Abstract
Objectives: Investigate the participation of the S. aureus, as etiological agent of the
pneumonias associated to the mechanical ventilation (PAVs) and evaluate the
colonization as risk factor of PAV and the prognostic of the treatment when correct or
incorrect.
Material and Methods: The study was prospective, longitudinal, performed from
March/2005 to February/2006, including 500 patients admitted in the UTI - adult, with
15 beds of the Hospital of Clinics of the Federal University of Uberlândia. All the
patients were submitted to the colonization research by S. aureus in different sites. The
PAVs were defined based on clinical, radiological criteria and microbiological count
106 UFC/ml in the tracheal aspirate.
Results: The S. aureus was the most frequent agent in the PAVs. The participation of
samples of MRSA was inferior (42,1%) to the one observed by MSSA (57,9%). In the
patients with PAV by S. aureus, a most frequent colonization was observed by MRSA.
The samples of MRSA behaved as multi resistant and the ones resistant to
clindamycin, showed, in the majority, as from the constituent phenotype (60%). In
PAVs by S. aureus, the mortality rate was high in the subgroup MRSA (37,5%).
Conclusion: The more and more frequent presence of S. aureus in PAVs has been
becoming a serious problem, raising the necessity of a reflection about the need of the
introduction the de-escalonation of antibiotics regimens.
Palavras-chave
PAV, MRSA, MSSA, Multiresistência, Multi resistant, Pneumonia
Citação
CARDOSO, Renata Lima. Pneumonia em pacientes sob ventilação mecânica por
Staphylococcus aureus resistentes à Meticilina, internados em UTI de adultos : aspectos microbiológicos, clínicos e epidemiológicos. 2007. 51 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Biológicas) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2007.