Publicação: Doença de chagas crônica e fatores associados à morbimortalidade: possibilidades de atuação da atenção primária
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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Oliveira, Stefan Vilges de
Resumo
A doença de Chagas é uma antropozoonose negligenciada que ainda possuielevada prevalência e
expressiva morbimortalidade. Possui grande impacto biopsicosocial aos indivíduos portadores, desde
as formas assintomáticas até os quadros com grandes complicações. Gera altos custos na saúde pública
devido à frequência com que os pacientes procuram por serviços de maior complexidade em saúde e
pela incapacidade laborativaprecoce que essas pessoas manifestam nas formas sintomáticas da doença,
trazendo sobrecarga a Previdência social. Este estudopropõe umaanálise dedados secundários
provenientes dos prontuáriosde pacientes portadores de doença de Chagas crônica acompanhados no
Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia entre março de 2018 e fevereiro de 2020,
utilizando critérios atuais da literatura para a classificação dos casos e correlacionando com o papel da
Atenção Primária à Saúdeno manejo e acompanhamento dessa patologia.Foram avaliados
534prontuáriosdepacientescomDoença de Chagas crônica. Estes indivíduos foram atendidos nos
Ambulatórios, Enfermarias e o Pronto Socorro da Instituição. Destes, foram excluídos 101 prontuários
de pacientes nas formas clínicas indeterminada e aqueles com as formas digestivas. Dessa forma,
foram selecionados 433 prontuários de indivíduos portadores da cardiomiopatia, forma clínica mais
impactantes a saúde da pessoa portadora e à sociedade como um todo. Este trabalho evidencia que
indivíduos portadores de cardiomiopatia chagásica crônica nas suas formas mais gravesestiveram
associados ao maior número de internações e de dias internados. Os casos com maior risco de óbito
associaram-se ao maior número de internações, de dias internados, de idas ao serviço ambulatorial e de
idas ao pronto-socorro. Pacientes do sexo masculino também estiveram associados ao maior risco de
óbito. Na avaliação final dos prontuários, 56,6% dos indivíduos estão classificados nas formas
avançadas da cardiomiopatia chagásica crônica. AoAnalisar os prontuários em dois momentos, 72,9%
dos casos se mantiveram nos estádios em que foram avaliados inicialmente, 16,6 % apresentaram
melhora e 10,5% piora do estádio. Este estudoconcluiu quepacientes chagásicos em estágios avançados
da forma clínica cardíaca e sob maior risco de óbito impactam significativamente os serviços de saúde
de maior complexidade. Todos os casos, especialmente os estáveis e os menos graves, devem ser
acompanhados, de forma longitudinal, na APS, proporcionando maior qualidade de vida aos pacientes
e estabilização, retardo ou até mesmo melhora na evolução da doença.
Abstract
Chagas disease is a neglected anthropozoonosis that still has high prevalence and significant morbidity
and mortality. It has a great biopsychosocial impact on sufferers, from the asymptomatic forms to those
with major complications. It generates high costs in public health due to the frequency with which
patients seek more complex health services and the early labor disability that these people manifest in
symptomatic forms of the disease, bringing burden to social security. This study proposes an analysis
of secondary data from medical records of patients with chronic Chagas' disease followed at the
Hospital de Clínicas of the Universidade Federal de Uberlândia between March 2018 and March 2020,
using current criteria from the literature for the classification of cases and correlating them with the
role of Primary Health Care in the management and monitoring of this pathology.A total of 534
medical records of patients with chronic Chagas disease were acquired. These were assisted in the
Outpatient Clinics, Infirmaries and the Institution's Emergency Room. Of these, 101 were promptly
excluded from patients in the indeterminate clinical forms and those with the digestive forms. Thus,
433 medical records of patients with cardiomyopathy were selected, a clinical form that has the most
impact on the health of the patient and society as a whole. This study shows that patients with chronic
Chagas cardiomyopathy in its most severe forms were associated with a greater number of
hospitalizations and days in the hospital. Cases with a higher risk of death were associated with a
greater number of hospitalizations, days in the hospital, visits to the outpatient service and visits to the
emergency room. Male patients were also associated with a higher risk of death. In the final assessment
of the medical records, 56.6% of which are classified as advanced forms of chronic Chagas
cardiomyopathy. When analyzing the medical records in two moments, 72.9% of the cases remained in
the stages in which they were recovered, 16.6% improved and 10.5% worsened the stage. This study
concluded that chagasic patients in advanced stages of the clinical cardiac form and at higher risk of
death have a major impact on more complex healthcare services. All cases, especially stable and less
severe ones, should be followed up longitudinally in PHC, providing better quality of life for patients
and stabilization, delay or even improvement in the evolution of the disease.
Palavras-chave
Doença de Chagas, Atenção Primária a saúde, Saúde Publica, Chagas Disease, Primary health Care, Public Health
Citação
PERES, Tiago Augusto Fernandes. Doença de chagas crônica e fatores associados à morbimortalidade: possibilidades de atuação da atenção primária. 2021. 73 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2021. DOI http://doi.org/10.14393/ufu.di.2021.594.
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