Publicação: Desenvolvimento e aplicação de um equipamento para avaliação da espasticidade pelo método limiar do reflexo de estiramento tônico
Carregando...
Tipo do documento
Data
Direito de acesso
Área do conhecimento
CNPQ::ENGENHARIAS::ENGENHARIA BIOMEDICA
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Autores
Orientador
Coorientador
Resumo
A espasticidade é uma desordem motora que afeta milhões de pessoas no mundo, pode
surgir como sequela de um acidente vascular encefálico, paralisia cerebral, lesões medulares,
entre outros fatores. Pode resultar em diversos danos e é caracterizada pelo aumento,
dependente da velocidade, do reflexo de estiramento. A avaliação da espasticidade é de grande
importância na prática clínica para acompanhar o processo de reabilitação. No entanto, ainda
não existem medidas quantitativas padronizadas para essa avaliação. Desse modo, há um grande
interesse na implementação de novos métodos que possam quantificar esse distúrbio de maneira
adequada. O método do Limiar do Reflexo de Estiramento Tônico (LRET) é bastante
promissor, uma vez que, ele está em concordância com a definição da espasticidade. Essa
medida representa o ângulo articular em que ocorre o reflexo de estiramento. Desse modo, o
objetivo desse trabalho foi desenvolver um equipamento para a avaliação quantitativa da
espasticidade por meio do método LRET. No qual o valor do LRET é obtido a partir do sinal
eletromiográfico e do ângulo articular coletados durante a realização de estiramentos passivos
manuais do membro acometido, em diferentes velocidades pré-ajustadas pelo terapeuta no
software desenvolvido. O início da contração muscular foi detectado a partir de algoritmos
implementados e obteve resultados eficientes. O equipamento desenvolvido foi aplicado na
avaliação da espasticidade do bíceps braquial em treze pacientes. Também foi utilizada a escala
modificada de Ashworth (EMA), a mais utilizada atualmente na prática clínica, com o intuito
de correlacionar os dois métodos. O equipamento apresentou resultados eficientes e a
metodologia utilizada no processamento dos dados foi bastante satisfatória, demonstrando ser
um instrumento viável para aplicação na prática clínica. Além disso, o método do LRET
apresentou uma forte correlação com a EMA, no entanto, apesar de ser a escala mais utilizada,
foi demonstrado que não é o melhor parâmetro para avaliar a espasticidade.
Abstract
Spasticity is a motor disorder that affects millions of people around the world. It may
originate as a sequela of a stroke, cerebral palsy, spinal cord trauma, among other factors. It is
characterized by the speed dependent increase of the stretch reflex. The clinical evaluation of
spasticity is of great importance in clinical practice, to get the results of rehabilitation. However,
there are no standardized quantitative measures for this assessment. Thus, there is a great
interest in the implementation of new methods that can adequately quantify this disorder. The
Tonic Stretch Reflex Threshold (TSRT) method is very promising because it agrees with the
definition of spasticity. This measure represents the articular angle at which the stretch reflex
occurs. Thus, the objective of this work was to develop an equipment for the quantitative
assessment of spasticity using the TSRT method. Thus, the TSRT value was obtained from the
electromyographic and angular signals collected during the manual passive stretching of the
affected limb, at several speeds predetermined by the developed software. The developed
equipment was applied in the evaluation of spasticity of the brachial biceps, in thirteen patients.
The Modified Ashworth Scale (MAS) was also used in order to correlate the two methods, since
MAS is the most used in clinical practice. The equipment presented efficient results and the
methodology used in the data processing was quite satisfactory, proving to be viable for
application in clinical practice. However, there is a need to validate the equipment with more
than one therapist. In addition, the TSRT method showed a strong correlation with the MAS,
however, despite being the most used scale, it was shown that MAS it is not the best parameter
to assess spasticity.
Palavras-chave
Engenharia biomédica, Espasticidade, Reflexo de estiramento, Espasticidade - Reabilitação, Acidente vascular encefálico, Limiar do reflexo de estiramento tônico, Avaliação quantitativa, Spasticity, Stroke, Tonic stretch reflex threshold, Quantitative evaluation
Citação
ALVES, Camille Marques. Desenvolvimento e aplicação de um equipamento para avaliação da
espasticidade pelo método limiar do reflexo de estiramento tônico. 2019. 72 f. Dissertação (Mestrado em Engenharia Biomédica) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2019. DOI http://dx.doi.org/10.14393/ufu.di.2019.356.