Publicação: Análise de biomarcadores salivares e plasmáticos após
realização de
um esforço submáximo em mulheres com hipotireoidismo
subclínico tratadas com L-tiroxina sódica
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CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::GENETICA
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Orientador
Coorientador
Resende, Elmiro Santos
Resumo
CAPÍTULO I: Vários estudos associam o hipotireoidismo subclínico a fatores de risco para doença
aterosclerótica, mas poucos correlacionam este distúrbio à diminuição da tolerância ao
esforço físico e sua relação com os biomarcadores salivares. Neste contexto, a reposição
hormonal com o emprego da L-tiroxina no tratamento destes pacientes permanece
controvertida. O exercício induz o aumento no recrutamento de unidades
motoras e alterações bioquímicas nos sistemas corporais que modificam a
composição de alguns componentes do sangue e saliva, entre outros fluidos
corporais. Essas alterações podem ser usadas como indicadores da resposta
fisiológica dos vários sistemas. A análise de componentes salivares, tais como,
eletrólitos, proteína total e atividade da a-amilase para detectar o limiar salivar
(LAsa), e atividade elétrica do músculo para detectar o limiar eletromiográfico
(EMGlan) podem representar uma alternativa não invasiva na determinação da
intensidade de exercício correspondente ao limiar anaeróbio (LAN). CAPÍTULO II: Pacientes com hipotireoidismo subclínico tratados com L-tiroxina sódica
realizaram teste de esforço físico em ciclo ergômetro. Selecionou-se oito
voluntários do sexo feminino com idade 51,8±4,9 anos, com níveis hormonais
de TSH acima de 4,4mU/dl e T3 total e T4 livre no plasma com níveis normais.
Os voluntários não apresentavam sinais clínicos de hipotireoidismo. Investigouse
as possíveis alterações causadas pelo tratamento com L-tiroxina e exercício
físico através das concentrações de lactato sangüíneo, proteína total, IgA e
óxido nítrico (NO) salivares, atividade da alfa-amilase salivar e tolerância ao
esforço. Monitorou-se os níveis de TSH e FT4, sendo o de TSH antes
7,12±9,59 e após o tratamento 1,0±1,7 mμ/dL (p<0,05) e FT4 antes 0,95±0,15
após o tratamento 1,00±0,38 mμ/dL. Os valores de lactato e proteína foram
mais elevados (p<0,05) quando comparados antes e após a administração de
L-tiroxina na realização do teste de esforço. O deslocamento para direita do
ponto de limiar de lactato sanguineo, proteína total salivar e o aumento de um
estágio no teste incremental refletiram uma maior adaptação ao exercício após
o tratamento. Além dos níveis de lactato sanguineo e da proteína total salivar a
concentração de NO salivar, também foram mais altos após o teste de esforço
quando os voluntários foram tratados com L-tiroxina (p<0,05). Os valores de
atividade da alfa-amilase e de concentração de IgA antes e após o teste de
esforço não foram diferentes (p<0,05) em relação ao tratamento com L-tiroxina.
Alguns dos biomarcadores salivares analisados neste estudo não sofreram
alterações que indicassem uma melhor adaptação após o exercício. Porém, o
tratamento com L-tiroxina promoveu alterações do NO salivar e do limiar
anaeróbico no teste de esforço físico progressivo tanto quando avaliado pela
mensuração do lactato sanguíneo e proteína total salivar. Estes dados sugerem
que a reposição de L-tiroxina aumenta a tolerância ao esforço físico.
Abstract
Patients with subclinical hypothyroidism treated with sodium L-thyroxine
realized test of physical effort in cycle ergometer to investigate the alterations in
the concentrations of blood lactate; total protein, immunoglobulin A, nitric oxide,
alpha-amylase activity, present in the saliva; and tolerance to the physical effort.
We selected eight female volunteers aged 51.8 ± 4.9 years, TSH > 4.4 mU/dL,
total T3 and free T4 in the plasma and without clinical signs of hypothyroidism.
The values of blood lactate and salivary total protein was more raised (p<0.05)
when compared before and after the administration of L-thyroxine in the
realization of the effort test. The displacement for right of the point of threshold
of blood lactate, salivary total protein and the increase of a stage of training in
the incremental test reflected a greater adaptation to the exercise after the
treatment. The values of blood lactate, salivary total protein and salivary nitric
oxide, before and after the test, was greater when the volunteers was treatment
with L-thyroxine (p<0.05). The values of salivary alpha-amylase activity and
concentration of salivary immunoglobulin A, after and before the effort test,
hadn t difference (p<0.05) in relation to the treatment with L-thyroxine. Some of
biomarkers analyzed in this study had not alterations that indicated one better
adaptation after the exercise. However, the treatment with L-thyroxine showed
alterations of the salivary nitric oxide and the anaerobic threshold in the test of
physical effort when evaluated by the measure of blood lactate and salivary
total protein. These data showed that the replacement of L-thyroxine increases
the tolerance to the physical effort.
Palavras-chave
L-Tiroxina, Exercício, Lactato, Saliva, IgA, Óxido nítrico, Amilase, Hypothyroidism, L-Thyroxine, Exercise, Lactate, Imunoglobulina A, Nitric oxide, Amylase, Hipotireoidismo, Tiroxina
Citação
LAMOUNIER, Romeu Paulo Martins Silva. Análise de biomarcadores salivares e plasmáticos após
realização de
um esforço submáximo em mulheres com hipotireoidismo
subclínico tratadas com L-tiroxina sódica. 2007. 57 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Biológicas) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2007.