Publicação: Tratamento radical e conservador dos ameloblastomas: uma revisão sistemática
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA::CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL
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Resumo
Apesar do conhecimento acerca da etiopatogenia dos ameloblastomas, a escolha do
tratamento dessas lesões causa polêmica. Entre as possibilidades de tratamento existem
aquelas radicais (ressecções marginais ou parciais), as conservadoras (marsupializações,
enucleações) e ainda as que utilizam terapias coadjuvantes para superfície óssea (crioterapia,
osteotomia periférica). Esta revisão visou comparar procedimentos radicais e conservadores
quanto sua efetividade no tratamento do ameloblastoma. Foram seguidas as recomendações
PRISMA para delineamento do protocolo de revisão e realizado registro no PROSPERO. As
bases de dados (Pubmed, Embase, Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS e Open Grey)
foram usadas na busca por estudos restrospectivos/prospectivos, além de séries de casos. Os
arquivos foram processados de acordo com os critérios de elegibilidade, análise de viés e
qualidade individual por dois revisores. A busca compreendeu 21.472 estudos, dos quais 82
preencheram os critérios de elegibilidade. Os dados reunidos apresentaram menores taxas de
recidivas para as terapias radicais, principalmente quando seguidas de procedimentos
reconstrutivos, onde os impactos funcionais e estéticos também foram diminuídos. Os casos
de recidiva após terapias conservadoras foram mais frequentes, porém autores advogam por
seu uso em casos pediátricos ou de lesões pequenas, preservando a continuidade dos ossos
maxilares e suas funções. Além disso, o uso de terapias coadjuvantes no sítio cirúrgico gerou
a diminuição das taxas de recidivas quando comparadas as terapias conservadoras
isoladas. Dessa forma, o plano de tratamento dos ameloblastomas merece atenção dos
profissionais aos detalhes de cada caso antes da definição da terapia cirúrgica, para que seja
proporcionado cura e qualidade de vida ao paciente.
Abstract
Despite the knowlegde about ethiopathogenesis of ameloblastomas, course of
treatment for these lesions causes controversy. Among treatment options there are radical
therapies (marginal or partial resections), conservative therapies (marsupializations,
enucleations) as well as those that use adjuvant therapies for remaining bone surface
(cryotherapy, peripheral osteotomy). This review aimed to compare radical and conservative
procedures regarding their effectiveness in treating ameloblastoma. The PRISMA
recommendations were followed for designing the review protocol and registration was
carried out in PROSPERO. The databases (Pubmed, Embase, Scopus, Web of Science,
SciELO, LILACS and Open Grey) were used to search for retrospective/prospective studies in
addition to case series. The files were processed according to eligibility criteria, bias analysis
and individual quality by two reviewers. The search comprised 21,472 studies, of which 82
met eligibility criteria. The data gathered showed lower recurrence rates for radical therapies,
especially when followed by reconstructive procedures, where functional and aesthetics
impacts were also reduced. Cases of recurrence after conservative therapies were frequent, but
authors advocate its use in pediatric or small lesions cases, preserving the continuiy of jaw
bones and their functions. Furthermore, use of adjuvant therapies at surgical site led to a
reduction in recurrence rates when compared to isolated conservative therapies. Finally,
tratment plan for ameloblastomas deserves professional attention to the details of each case
before defining surgical therapy, providing cure and quality of life to patients.
Palavras-chave
ameloblastoma, tratamento radical, tratamento conservador, enucleações, ameloblastoma, radical treatment, conservative treatment, ressections, enucleations
Citação
CAIXETA, Artur Rocha. Tratamento radical e conservador dos ameloblastomas: uma revisão sistemática. 2023. 44 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Odontologia) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2023.
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