Publicação: Osteossíntese de fratura panfacial em paciente pediátrico: relato de caso
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA::CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL
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Resumo
Fraturas panfaciais são traumas que envolvem o complexo zigomático-orbitário (CZO), maxila, mandíbula e, geralmente, são acompanhadas de fratura naso-órbito-etmoidal (NOE) e do osso frontal, bem como prejuízo dos pilares de sustentação facial. Geralmente estão associados a importantes deformidades estético-funcionais, e alterações oftalmológicas e de oclusão dentária. Outrossim, pacientes com esse tipo de lesão geralmente apresentam acometimentos sistêmicos e necessitam de tratamento multidisciplinar. O presente estudo objetiva documentar uma osteossíntese de fratura panfacial em paciente pediátrico politraumatizado. O caso trata-se de um paciente do gênero masculino, com 7 anos de idade, vítima de acidente motociclístico, apresentando perda funcional do olho direito e proptose do olho esquerdo, fraturas Le fort III à direita e Le fort II à esquerda, associadas a fraturas do complexo zigomático-orbitário (CZO) e do complexo naso-orbito-etmoidal (NOE), bilateralmente. Ademais, foram localizadas fraturas do lado direito da mandíbula em região
de parassínfise, e no côndilo em galho verde. Também identificaram fraturas dos processos alveolares da maxila e da mandíbula com exposição óssea, e avulsões de germes e elementos dentários. Em tecido mole houve lesões difusas em toda a boca. O paciente também apresentava trauma cranioencefálico e fraturas nos membros inferiores e superiores. Os resultados funcionais obtidos foram satisfatórios, esteticamente, o contorno da face foi parcialmente restabelecido, porém o nariz do paciente continua em “sela”, demonstrando um alargamento e um afundamento do terço médio da face. Logo, cirurgias e reabilitações protéticas que visam correções das relações estéticas ainda se fazem necessárias.
Abstract
Panfacial fractures are traumas that involve the zygomatico-orbital complex (ZOC), maxilla,
and mandible. They are typically accompanied by naso-orbito-ethmoidal (NOE) fractures and
frontal bone fractures, as well as disruption of the facial support pillars. These fractures are
often associated with significant aesthetic and functional deformities, as well as
ophthalmological and dental occlusion changes. Additionally, patients with this type of injury
commonly experience systemic complications and require multidisciplinary treatment. The
present study aims to document the osteosynthesis of a panfacial fracture in a pediatric
polytrauma patient. The case involves a 7-year-old male patient who was a victim of a
motorcycle accident. He presented with functional loss of the right eye and proptosis of the
left eye, Le Fort III fractures on the right side and Le Fort II fractures on the left side,
associated with fractures of the zygomatico-orbital complex (ZOC) and naso-orbito-ethmoidal
complex (NOE) bilaterally. Additionally, fractures were identified on the right side of the
mandible in the parasymphyseal region and in the condyle (greenstick fracture). Fractures of
the alveolar processes of the maxilla and mandible with exposed bone, as well as avulsions of
tooth germs and elements, were also noted. Soft tissue injuries were diffuse throughout the
oral cavity. Furthermore, the patient had cranioencephalic trauma and fractures in the lower
and upper limbs. Although functional outcomes were satisfactory, aesthetically, the contour of
the face was only partially restored, and the patient’s nose remains saddle-shaped, indicating
widening and depression of the midface. Therefore, surgeries and prosthetic rehabilitations
aimed at correcting aesthetic relationships are still necessary.
Palavras-chave
Fixação interna de fraturas, Fraturas maxilomandibulares, Fraturas ósseas, Fraturas múltiplas, Traumatologia
Citação
BORGES, Mikaelly Kuetrim Ribeiro. Osteossíntese de fratura panfacial em paciente pediátrico: relato de caso. 2025. 29 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Odontologia) – Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2025.