Publicação: Perfil clínico e fatores associados ao óbito por COVID-19 em crianças antes e depois da vacinação: estudo transversal
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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Introdução: A pandemia de covid-19 foi oficialmente declarada em março de 2020 pela
Organização Mundial de Saúde, com rápida disseminação no Brasil após o primeiro caso
confirmado. A vacinação foi iniciada em janeiro de 2021, mas o público pediátrico (6 meses a
4 anos) só foi incluído em 2022. Apesar dos avanços, o Boletim Epidemiológico de 2023 do
Ministério da Saúde apresentou aumento de casos e óbitos nessa faixa etária. Objetivo:
Verificar o perfil clínico e os fatores associados ao óbito por covid-19 em crianças e
adolescentes antes e após o início da vacinação. Método: Estudo transversal, populacional,
utilizando banco de dados secundários. Incluídos casos registrados no Brasil, de crianças na
faixa etária de 1 a 4 anos, com RT-PCR positivo para SARS-CoV-2, divididos em dois grupos
– Grupo 1: antes do período de vacinação; Grupo 2: após a disponibilidade de vacina para a
faixa etária. Resultados: Em ambos os períodos avaliados houve prevalência de raça/cor
branca e parda, residentes em áreas urbanas. Notou-se redução na mortalidade em zonas
urbanas no período pós-vacinação (3,5%/2,4%), embora as áreas rurais mantivessem maior
proporção de óbitos (8.8%/7,3%). As taxas de hospitalização apresentaram leve diminuição
após a vacinação (99,3% para 97,8%), assim como a necessidade de ventilação invasiva
(8,8%/6,8%) e a taxa de óbito (3,8%/2,5%). Registrou-se menor frequência de sintomas
clínicos como febre (81,6%/75,3%), tosse (79,7%/75,4%) e dispneia (55,1%/50,6%). A
ausência de internação hospitalar foi o principal fator de risco para óbito em ambos os grupos,
juntamente com ausência de tosse. O grupo 1 apresentou, além dessas, a área de residência
rural como fator de risco, e o Grupo 2, raça/cor indígena. O uso de suporte ventilatório não
invasivo, assim como o não uso, estiveram associados a menor risco de mortalidade nos dois
grupos avaliados. Para o Grupo 1, outros fatores de proteção, além desse, foram não
apresentar saturação de O2 < 95% e não ter diarreia. Ao passo que, para o Grupo 2, não ter
fatores de risco e não apresentar desconforto respiratório foram as variáveis que
representaram menor risco de mortalidade. Conclusão: Os achados do presente estudo
elucidaram o perfil clínico e os fatores associados ao óbito em crianças de 1 a 4 anos, que
ainda são um grupo vulnerável para a covid-19. Com isso, a equipe de saúde deve estar alerta
aos pacientes contemplados neste perfil, a fim de priorizar ações e cuidados precoces,
prevenindo o desfecho negativo.
Abstract
Introduction: The Covid-19 pandemic was officially declared in March 2020 by the World
Health Organization, with rapid spread in Brazil after the first confirmed case. Vaccination
began in January 2021, but the pediatric public (6 months to 4 years) was only included in
2022. Despite the advances, the Ministry of Health's 2023 Epidemiological Bulletin showed
an increase in cases and deaths in this age group. Objective: To verify the clinical profile and
factors associated with death from COVID-19 in children and adolescents before and after the
start of vaccination. Method: Cross-sectional, population-based study using a secondary
database. Included were cases registered in Brazil, of children aged 1 to 4 years, with positive
RT-PCR for SARS-CoV-2, divided into two groups - Group 1: before the vaccination period;
Group 2: after the availability of vaccine for the age group. Results: In both periods there was
a prevalence of white and brown people living in urban areas. There was a reduction in
mortality in urban areas in the post-vaccination period (3.5%/2.4%), although rural areas
maintained a higher proportion of deaths (8.8%/7.3%). Hospitalization rates fell slightly after
vaccination (99.3% to 97.8%), as did the need for invasive ventilation (8.8%/6.8%) and the
death rate (3.8%/2.5%). There was a lower frequency of clinical symptoms such as fever
(81.6%/75.3%), cough (79.7%/75.4%) and dyspnea (55.1%/50.6%). The absence of
hospitalization was the main risk factor for death in both groups, along with the absence of
cough. Group 1 also had rural area of residence as a risk factor, while Group 2 had indigenous
race/color. The use of non-invasive ventilatory support, as well as not using it, was associated
with a lower risk of mortality in both groups. For Group 1, other protective factors were not
having O2 saturation < 95% and not having diarrhea. For Group 2, not having risk factors and
not having respiratory discomfort were the variables that represented the lowest risk of
mortality. Conclusion: Findings from this study shed light on the clinical and
epidemiological profile of children aged 1 to 4 years, who remain a vulnerable group to
covid-19. Therefore, healthcare teams should be alert to patients within this profile to
prioritize actions and early care, preventing adverse outcomes.
Palavras-chave
Covid-19, Sars-cov-2, Síndrome respiratória aguda grave, Fatores de risco
Citação
CORREIA, Andressa Silva. Perfil clínico e fatores associados ao óbito por COVID-19 em crianças antes e depois da vacinação: estudo transversal. 2025. 41 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Enfermagem) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2025.
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