Publicação: Pênfigo vulgar em paciente portador de psoríase: relato de um caso
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA::CLINICA ODONTOLOGICA
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O Pênfigo Vulgar é uma enfermidade imunologicamente mediada, relativamente rara e de
acometimento muco-cutâneo, que se não tratada pode ameaçar a vida e se agravar de forma
relevante. Autoanticorpos do paciente agem contra desmossomos que conectam queratinócitos,
determinando a formação de vesículas e bolhas com a separação intraepitelial ocorrendo logo
acima da camada basal. Predisposições genéticas e a ação de medicações parecem ter alguma
relação com a etiologia da doença. Manifestações orais da doença são muito comuns e
usualmente as primeiras a ocorrerem, normalmente persistindo mesmo se houver remissão de
eventuais lesões cutâneas concomitantes. Outras mucosas do corpo também podem ser
acometidas, porém com incidência menor, tais como a mucosa ocular, do trato gastrointestinal
e vaginal. As lesões em pele podem ocorrer especialmente em região de tronco. Pacientes com
lesões orais costumam ter dor, dificuldade mastigatória e eventualmente na dicção também. O
exame padrão-ouro para o diagnóstico do pênfigo vulgar é a imunofluorescência, porém devido
a dificuldade de acesso em muitos serviços de saúde, comumente confirma-se a doença por
meio de exame clínico associado a histopatologia decorrente de biópsia incisional. O tratamento
comumente envolve o uso de corticóides tópicos e/ou sistêmicos e outras medidas de suporte.
O presente estudo visa relatar o caso de um paciente acometido por pênfigo vulgar com
manifestações orais, atendido em um serviço de saúde de uma universidade pública, destacando
todos os aspectos propedêuticos envolvidos no seu atendimento e trazendo discussões
atualizadas à cerca dessa importante doença.
Abstract
Pemphigus Vulgaris is an immunologically mediated disease that is relatively rare and
affects mucocutaneous tissues. If left untreated, it can be life-threatening and may significantly
worsen. Patient autoantibodies act against desmosomes that connect keratinocytes, leading to
the formation of vesicles and blisters, with intraepithelial separation occurring just above the
basal layer. Genetic predispositions and the action of certain medications seem to be related to
the etiology of the disease. Oral manifestations of the disease are very common and usually the
first to appear, often persisting even if concomitant skin lesions go into remission. Other
mucous membranes in the body may also be affected, though less frequently, such as the ocular,
gastrointestinal, and vaginal mucosa. Skin lesions can occur, especially in the trunk region.
Patients with oral lesions often experience pain, difficulty in chewing, and sometimes in speech
as well. The gold standard for diagnosing pemphigus vulgaris is immunofluorescence; however,
due to limited access in many healthcare facilities, the disease is commonly confirmed through
clinical examination combined with histopathology from an incisional biopsy. Treatment
typically involves the use of topical and/or systemic corticosteroids and other supportive
measures. This study aims to report the case of a patient with pemphigus vulgaris with oral
manifestations treated at a public university health service, highlighting all the diagnostic
aspects involved in their care and providing updated discussions about this important disease.
Palavras-chave
Pênfigo Vulgar, Psoríase, Corticosteroides, Pemphigus Vulgaris, Psoriasis, Corticosteroids
Citação
SOUSA, Hallexsander Medeiros. Pênfigo vulgar em paciente portador de psoríase: relato de um caso. 2024. 15 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Odontologia) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2024.
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