Ocorrência de Acinetobacter baumannii resistente aos carbapenêmicos em pneumonias associadas a ventilação mecânica em 
uma unidade de terapia intensiva de adultos mista de um hospital
universitário brasileiro: fatores de risco e prognóstico

Guimarães, Munick Paula

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DC Field	Value	Language
dc.creator	Guimarães, Munick Paula
dc.date.accessioned	2016-06-22T18:46:36Z	-
dc.date.available	2011-06-10
dc.date.available	2016-06-22T18:46:36Z	-
dc.date.issued	2011-02-22
dc.identifier.citation	GUIMARÃES, Munick Paula. Ocorrência de Acinetobacter baumannii resistente aos carbapenêmicos em pneumonias associadas a ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva de adultos mista de um hospital universitário brasileiro: fatores de risco e prognóstico. 2011. 52 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Biológicas) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2011.	por
dc.identifier.uri	https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/16670	-
dc.format	application/pdf	por
dc.language	por	por
dc.publisher	Universidade Federal de Uberlândia	por
dc.rights	Acesso Aberto	por
dc.subject	A. baumannii	por
dc.subject	Pneumonia associada a ventilação mecânica	por
dc.subject	terapêutica empírica	por
dc.subject	Mortalidade	por
dc.subject	Carbapenêmicos	por
dc.subject	Ventilator associated pneumonia	eng
dc.subject	Empiric therapy	eng
dc.subject	Mortality	eng
dc.subject	Carbapenems	eng
dc.subject	Infecção hospitalar	por
dc.subject	Pneumonia	por
dc.subject	Acinetobacter baumannii	por
dc.title	Ocorrência de Acinetobacter baumannii resistente aos carbapenêmicos em pneumonias associadas a ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva de adultos mista de um hospital universitário brasileiro: fatores de risco e prognóstico	por
dc.type	Dissertação	por
dc.contributor.advisor1	Gontijo Filho, Paulo Pinto
dc.contributor.advisor1Lattes	http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4787872T0	por
dc.creator.Lattes	http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4717272U9	por
dc.description.degreename	Mestre em Imunologia e Parasitologia Aplicadas	por
dc.description.resumo	Acinetobacter baumannii emergiu como um dos patógenos hospitalares mais importantes em UTIs nos últimos anos devido principalmente a sua maior resistência aos antimicrobianos. Os fatores de risco associados a PAV por A. baumannii variam de acordo com a unidade e há controvérsias sobre sua virulência e mortalidade atribuída. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores de risco e a mortalidade hospitalar no prazo de 30 dias em pacientes com PAV por A. baumannii bem como diferenças quanto a essa mortalidade hospitalar e o uso de terapêutica adequada ou inadequada em pacientes com PAV por A. baumannii multirresistente versus não-multirresistente. Um estudo de pacientes com PAV por A. baumannii (casos) versus pacientes em uso de ventilação mecânica sem PAV (controles) quanto aos fatores de risco e evolução, foi realizado na UTI de adultos, mista, do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia no período de 09/2008 a 08/2009. O hospital de Clínicas é de ensino e assistência terciária e sua UTI tem 15 leitos. O diagnóstico de PAV foi por critérios clínicos, radiológicos e microbiológicos com contagem ≥106 UFC/mL. A identificação das amostras foi feito com o Kit BD BBL Crystal Nonenteric e o antibiograma por difusão de disco seguindo as orientações do CLSI. Os resultados foram submetidos a análise univariada e multivariada e a investigação foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UFU. As PAVs foram usualmente tardias (90,0%), com A. baumannii como o segundo agente etiológico mais frequente (25,7%) seguindo a Pseudomonas aeruginosa (32,5%). Os fatores de riscos significantes associados à infecções por este microrganismo na análise univariada foram: gênero masculino (p= 0,0144; OR= 4,814), diagnóstico clínico na admissão (p= 0,0129. OR=0,239), diagnóstico cirúrgico na admissão (p= 0,0321, OR= 4.607) ventilação mecânica ≥ 7 dias (p= 0,0315, OR= 5,939), tempo de internação na UTI ≥ 20 dias (p=0,0002, OR= 9,578), uso prévio de antibióticos (p=0,0006, OR=6,333) e uso prévio de carbapenêmicos (p< 0,0001, OR=10,250), persistindo como fatores independentes na análise multivariada uso prévio de carbapenêmicos (p=0,0249, OR= 6,280) e tempo de internação na UTI ≥ 20 dias (p=0,0148, OR= 7,427). A. baumannii foi responsável por cerca de um quarto das PAVs, com o uso prévio de carbapenêmicos e internação na UTI ≥ 20 dias comportandose como fatores de risco independentes. Embora a mortalidade hospitalar nas PAVs por este microrganismo não fosse diferente do grupo controle, elas foram causadas na sua maioria (87,5%) por amostras multiresistentes em pacientes em uso de terapêutica antibiótica empírica incorreta (87,5%).	por
dc.publisher.country	BR	por
dc.publisher.program	Programa de Pós-graduação em Imunologia e Parasitologia Aplicadas	por
dc.subject.cnpq	CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::IMUNOLOGIA::IMUNOLOGIA APLICADA	por
dc.publisher.department	Ciências Biológicas	por
dc.publisher.initials	UFU	por
dc.orcid.putcode	81761520	-
Appears in Collections:	DISSERTAÇÃO - Imunologia e Parasitologia Aplicadas

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