Publicação: Associação entre Bruxismo do sono e Síndrome da apneia obstrutiva do sono: uma revisão sistemática
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA::CLINICA ODONTOLOGICA
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Resumo
O Bruxismo do Sono (BS) e a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)
são distúrbios do sono altamente prevalentes e estão associados a
complicações estruturais e sistêmicas graves. Acredita-se que ambos os
distúrbios compartilham de um mecanismo patofisiológico comum, sendo
assim, o objetivo deste estudo é elucidar a potencial associação e/ou relação
causal entre BS e a SAOS, proporcionando uma abordagem terapêutica mais
efetiva e o reestabelecimento das condições gerais do indivíduo portador. Esta
revisão foi realizada aderindo ao checklist PRISMA e registrada no
PROSPERO (CRD42016043324). Foram incluídos estudos observacionais
publicados até 15 de Outubro de 2017, sem restrição de ano, idioma, idade e
gênero, e que apresentavam claro propósito de avaliar a associação entre BS e
SAOS utilizando polissonografia de noite completa. Uma estratégia de busca
individualizada foi desenvolvida para as bases de dados PubMed, The
Cochrane Library, MEDLINE, LILACS e BBO-ODO, as referências dos artigos
pré-selecionados foram checadas e a literatura cinza acessada através do
Google acadêmico. A seleção dos artigos foi realizada, independentemente,
por 2 revisores em 2 etapas, sendo que na primeira etapa o título e resumo
foram avaliados e na segunda etapa os artigos pré-selecionados foram
avaliados em texto completo. O risco de viés e a qualidade metodológica dos
artigos selecionados foram avaliados através da Ferramenta Qu-ATEBS. Ao
total foram identificados 198 artigos sendo que após remoção dos duplicados
obteve-se um total de 151. Após leitura do título e resumo, 136 artigos foram
descartados e 15 foram selecionados para avaliação em texto completo e, por
fim, 6 artigos foram incluídos em síntese qualitativa. Três dos estudos incluídos
suportam a associação entre BS e SAOS: (a) maioria dos episódios de
bruxismo ocorre logo após o término de eventos de apneia-hipopneia (AH) (b)
episódios de bruxismo ocorrem de maneira secundária a microdespertares
advindos de eventos de AH (c) há uma correlação entre a frequência de BS e
eventos de AH. Três estudos não suportam tal associação: (c) episódios de AH
estão relacionados a atividades oromotoras não específicas do BS (d)
episódios de bruxismo não se associam diretamente ao fim dos episódios de
AH (e) pacientes com SAOS não apresentam mais episódios de BS que o
grupo controle. Não há evidências científicas que suportem relação conclusiva
entre BS e SAOS. A influência de fatores secundários que possam induzir
concomitantemente ambas as desordens deve ser mais estudada.
Abstract
Sleep Bruxism (SB) and Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) are highly
prevalent sleep disorders and are associated with severe structural and
systemic complications. Considering that it is believed that both disorders share
a common pathophysiological pathway, the aim of this study is to elucidate the
potential association and causality between SB and OSAS, providing a more
effective therapeutic approach and reestablishment of patients´ general
condition. This review was carried out adhering to the PRISMA checklist and
registered in PROSPERO (CRD42016043324). There were included
observational studies published until 15 October 2017, with no year, language,
age and gender restriction were included and with the clear purpose to evaluate
the association between BS and OSAS using full-night polysomnography. An
individualized search strategy was developed for the PubMed, The Cochrane
Library, MEDLINE, LILACS and BBO-ODO databases, the references of the
pre-selected articles were checked and the gray literature accessed through
Google scholar. The selection of articles was independently performed by 2
reviewers in 2 phases. In the first stage the title and abstract were evaluated
and in the second stage the pre-selected articles were assessed in full text. The
risk of bias and the methodological quality of the selected articles were
assessed through the Qu-ATEBS Tool. A total of 198 articles were identified.
After removal of duplicates, 151 were analyzed. After reading the title and
abstract, 136 articles were excluded and 15 were selected for full-text reading
and, finally, 6 articles were included in qualitative synthesis. Three of the
included studies support the association between BS and OSAS: (a) most
episodes of bruxism occur shortly after the end of apnea-hypopnea (AH) events
(b) episodes of bruxism occur secondary to micro-arousals arising from AH
events (c) there is a correlation between the BS frequency and AH events.
Three studies do not support such association: (c) episodes of AH are related to
a higher occurrence of sleep oromotor activity not specific to SB (d) episodes of
bruxism are not directly associated with the end of AH episodes (e) OSAs
patients do not experience more episodes of BS than the control group. There
is no scientific evidence supporting a conclusive relationship between BS and
OSAS. The influence of secondary factors that may induce concomitant both
disorders should be further studied.
Palavras-chave
apneia do sono, sleep apnea, bruxismo do sono, sleep bruxism, revisão sistemática, systematic review, Síndromes da apnéia do sono, Dentes - Anomalia, Odontologia, Bruxismo
Citação
LOPES, Ana Júlia da Costa. Associação entre Bruxismo do sono e Síndrome da apneia obstrutiva do sono: uma revisão sistemática - Uberlândia. 2018. 26 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2018.