Publicação: Técnicas de desprescrição de medicamentos potencialmente inapropriados na atenção primária: Uma revisão sistemática
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE, CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA, CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA
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Resumo
A presente dissertação de Mestrado investiga quais são as técnicas e estratégias eficazes para
a desprescrição de Medicamentos Potencialmente Inapropriados (MPI) em pessoas idosas no
contexto da Atenção Primária à Saúde (APS). O uso de MPI e a polifarmácia surgem como
problemas importantes na população idosa. Frequentemente, são associados ao aumento de
eventos adversos, hospitalizações e diminuição da qualidade de vida, além de aumentarem os
gastos dos sistemas de saúde. O estudo empregou a metodologia de revisão sistemática da
literatura, analisando publicações entre 2010 e 2023, nas bases de dados PubMed, EMBASE e
LILACS. Foram incluídos 13 estudos que atenderam aos critérios de elegibilidade, entre
Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) tradicionais e ECR por cluster. Os estudos foram
avaliados quanto ao risco de viés pela ferramenta Risk Of Bias 2, e a qualidade da evidência
foi realizada pelo sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development and
Evaluations. Os resultados indicaram que o uso de ferramentas automatizadas de
desprescrição e a revisão de medicamentos por farmacêuticos são as técnicas mais eficazes
para a desprescrição a longo prazo, e que as atividades educativas para a equipe de saúde são
importantes tanto para profissionais de saúde quanto para pacientes. A revisão de
medicamentos realizada por médicos de família de forma isolada não é eficaz na
desprescrição a longo prazo. De forma geral, a desprescrição não influencia a frequência de
internações e mortalidade; entretanto, é uma prática segura no contexto da APS. Concluiu-se
que a implementação prática de estratégias de desprescrição na APS é viável e pode resultar
na redução da carga de tratamento e do uso de medicamentos na população idosa.
Recomenda-se a incorporação dessas práticas de saúde e a realização de estudos adicionais
para avaliar desfechos clínicos a longo prazo e a custo-efetividade dessas intervenções no
contexto da APS.
Abstract
This master's thesis investigates effective techniques and strategies for deprescribing
Potentially Inappropriate Medications (PIM) in older adult individuals within the context of
Primary Health Care (PHC). The use of PIM and polypharmacy emerge as significant
issues in the older adult population. They are often associated with an increase in adverse
events, hospitalizations, and a decrease in quality of life, as well as increased healthcare
system costs. The study employed a systematic literature review methodology, analyzing
publications between 2010 and 2023 from the PubMed, EMBASE, and LILACS databases.
Thirteen studies meeting the eligibility criteria were included, comprising traditional
Randomized Controlled Trials (RCT) and cluster RCT. The studies were assessed for risk
of bias using the Risk of Bias 2 tool, and the quality of evidence was evaluated using the
Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations system. The
results indicated that the use of automated deprescribing tools and medication review by
pharmacists are the most effective techniques for long-term deprescribing, and that
educational activities for the healthcare team are
important for both healthcare professionals and patients. Medication review by family
physicians alone is not effective for long-term deprescribing. Overall, deprescribing does
not influence hospitalization frequency and mortality; however, it is a safe practice in the
PHC context. It was concluded that the practical implementation of deprescribing strategies
in PHC is feasible and can reduce treatment burden and medication use in the older adult
population. The incorporation of these health practices and the conduct of additional studies
to evaluate long-term clinical outcomes and the cost-effectiveness of these interventions in
the PHC context are recommended.
Palavras-chave
Desprescrição, Idosos, Medicamentos Potencialmente Inapropriados, Atenção Primária à Saúde, Polifarmácia, Deprescribing, Elderly, Potentially Inappropriate Medications, Primary Health Care, Polypharmacy
Citação
OLIVEIRA, Emanuel Miranda. Técnicas de desprescrição de medicamentos potencialmente inapropriados na atenção primária: Uma revisão sistemática. 2025. 51 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde da Família) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2025. DOI http://doi.org/10.14393/ufu.di.2025.5508.
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