Publicação: Elaboração de protocolos assistenciais de medicina fetal e gravidez de alto risco do Hospital de Clínicas de Uberlândia
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE, CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA, CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::SAUDE MATERNO-INFANTIL
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Resumo
Introdução: A garantia de qualidade em saúde refere-se à elaboração de estratégias
para implementação de normas e padrões de conduta clínica. Os protocolos clínicos
são desenvolvidos sistematicamente para orientar os profissionais de saúde quanto
às intervenções clínicas e a avaliação tecnológica, visando a garantia da qualidade do
atendimento. O Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II (AGREE II) é
uma ferramenta validada, confiável e internacionalmente utilizada que avalia o rigor
metodológico e a transparência com que um protocolo é desenvolvido. Objetivo:
Elaborar e implementar os protocolos assistenciais de Medicina Fetal e Gravidez de
Alto Risco do Hospital de Clínicas de Uberlândia (HCU), garantindo melhora da
assistência prestada às gestantes em acompanhamento nesta instituição. Método:
Selecionados os temas: toxoplasmose na gravidez, restrição do crescimento
intrauterino, diabetes mellitus na gravidez e síndromes hipertensivas na gravidez.
Avaliação, a partir do instrumento AGREE II, de protocolos assistenciais atuais das
principais associações (nacionais e internacionais) de ginecologia e obstetrícia. A
partir dos protocolos selecionados, foram elaboradas recomendações a serem
implementadas no HCU. Resultados: A aplicação do AGREE II permitiu elaborar
recomendações para qualificação, otimização e padronização assistencial, sendo que
algumas recomendações baseadas em evidência foram adaptadas à realidade local,
em decorrência de limitações financeiras, técnicas e de gerenciamento. Conclusão:
O uso do AGREE II no desenvolvimento de protocolos assistenciais em saúde precisa
ser disseminado. É evidente que a grande maioria ainda carece de um maior rigor
metodológico; melhor direcionamento do público-alvo; ampliação das comissões de
elaboração dos protocolos com inclusão de profissionais não-médicos; maior clareza
nas recomendações; e instruções quanto à aplicabilidade de tais recomendações. É
imprescindível que os atuais protocolos elaborados sejam periodicamente
atualizados.
Abstract
Introduction: The development of strategies for implementing norms and standards
of clinical conduct is essential to guarantee quality in healthcare. Clinical protocols are
systematically developed to guide health professionals regarding clinical interventions
and technological assessment, aiming to guarantee the quality of care. The Appraisal
of Guidelines for Research and Evaluation II (AGREE II) is a validated, reliable and
internationally used tool that assesses the methodological rigor and transparency with
which a protocol is developed. Objective: Develop and implement the Fetal Medicine
and High-Risk Pregnancy care protocols of the Hospital de Clínicas de Uberlândia
(HCU), ensuring improved care provided to pregnant women being monitored at this
institution. Method: The following topics were selected: toxoplasmosis in pregnancy,
fetal growth restriction, diabetes mellitus in pregnancy, and hypertensive syndromes in
pregnancy. Evaluation, based on the AGREE II instrument, of current care protocols
from the main (national and international) gynecology and obstetrics associations.
Based on the selected protocols, recommendations were developed to be
implemented in the HCU. Results: The application of AGREE II allowed the
elaboration of recommendations for qualification, optimization and standardization of
care, with some evidence-based recommendations being adapted to the local reality,
due to financial, technical and management limitations. Conclusion: The use of
AGREE II in the development of health care protocols needs to be disseminated. It is
clear that the vast majority still lack greater methodological rigor; better targeting of the
target audience; expansion of protocol drafting committees to include non-medical
professionals; greater clarity in recommendations; and instructions regarding the
applicability of such recommendations. It is essential that the current protocols
developed are periodically updated.
Palavras-chave
protocolo, toxoplasmose na gravidez, pré-eclâmpsia, restrição do crescimento intrauterino, diabetes na gravidez, AGREE II, guideline, toxoplasmosis pregnancy, preeclampsia, fetal growth restriction, gestational diabetes, ciências médicas, medical sciences
Citação
COSTA, Matheus Brum Rodrigues da. Elaboração de protocolos assistenciais de medicina fetal e gravidez de alto risco do Hospital de Clínicas de Uberlândia. 2024. 98 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2024. DOI http://doi.org/10.14393/ufu.di.2024.458.
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