Publicação: Mobilidade de pacientes críticos submetidos à cicloergometria ativa de membros inferiores usando o Perme Escore: ensaio clínico randomizado e duplo-cego
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
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Coorientador
Carvalho, Eliane Maria
Resumo
Introdução: A proporção de pacientes que sobrevivem à doença crítica vem aumentando,
porém, a mobilidade na alta hospitalar é baixa e está relacionada ao imobilismo no leito,
fraqueza muscular e piores desfechos funcionais. A mobilização do paciente crítico é viável e
segura, no entanto, ainda não se conhece os benefícios da cicloergometria ativa no leito, bem
como o uso do Escore Perme de Mobilidade em Unidade de Terapia Intensiva (Perme Escore)
como medida de mobilidade de pacientes submetidos à cicloergometria. Objetivo: Analisar e
comparar a mobilidade e a força muscular de pacientes críticos submetidos à cicloergometria
ativa de membros inferiores e à fisioterapia convencional por meio do Perme Escore.
Metodologia: Estudo clínico randomizado duplo-cego com 24 pacientes, realizado na
Unidade de Terapia Intensiva (UTI) da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU).
Pacientes com força grau “3’’ de membros inferiores segundo o Medical Research Council
(MRC) o e sob ventilação mecânica por no mínimo 48horas foram randomizados por um
pesquisador independente e submetidos à aplicação da Perme Escore. O grupo experimental
(GE) realizou cicloergometria ativa de membros inferiores no leito associado à fisioterapia
convencional e o grupo controle (GC) fisioterapia convencional, durante oito dias
consecutivos. Ambos os grupos foram reavaliados no nono dia. Resultados: Não houve
diferença estatística para a mobilidade pré-intervenção (p=0.343), mas sim para a mobilidade
pós-intervenção (p= 0,017). Houve melhora no escore de mobilidade do GE (18,5± 2,50 vs
13,7± 5,84), mas não foi observada diferença significativa na força muscular final entre
grupos (p>0.05). Conclusão: A cicloergometria ativa de membros inferiores promoveu
melhora do nível de mobilidade quando comparado ao grupo submetido apenas a fisioterapia
convencional, e a força muscular não mudou significativamente. O Perme Escore representou
uma ferramenta viável para mensurar a evolução da mobilidade de pacientes críticos.
Abstract
Introduction: The proportion of patients who survive critical illness is increasing, but the
mobility at hospital discharge is low and it is related to immobility on the bed, muscle
weakness and worse functional outcomes. Mobilization of critically ill patients is feasible and
safe; however, the benefits of active cycle ergometry on the bed, as well as the use of the
Perme Intensive Care Unit Perme (Perme Score) as a measure of patient mobility, are not yet
known to cycle ergometry. Objective: To analyze and compare the mobility and muscle
strength of critically ill patients undergoing active cycle ergometry on the lower limb and
conventional physical therapy using the Perme Score. Methodology: A randomized, doubleblind
clinical trial with 24 patients, conducted at the Intensive Care Unit (ICU) of the Federal
University of Uberlândia (HC-UFU). Patients with '3' grade of the lower limb strength
according to the Medical Research Council (MRC) o and under mechanical ventilation for at
least 48 hours were randomized by an independent researcher and subjected to the Perme
Score. The experimental group (EG) performed active cycle ergometry on the lower limb in
the bed associated with conventional physiotherapy and the control group (CG) conventional
physiotherapy for eight consecutive days. Both groups were reevaluated on a ninth day.
Results: There was no statistical difference for mobility pré-intervention (p = 0.343), but
there was for mobility post-intervention (p = 0.017). There was an improvement for mobility
score (18.5 ± 2.50 vs 13.7 ± 5.84) for in the EG, but no significant difference was in the postintervention
on muscle strength between groups (p> 0.05). Conclusion: Active cycle
ergometry on the lower limb improved the mobility level when compared to the group
submitted just to conventional physical therapy, and muscle strength remained unchanged.
The Perme Score represented a viable tool to measure the evolution of mobility of critically ill
patients.
Palavras-chave
Cicloergometria, Cycle ergometry, Pacientes críticos, Critically ill patients, Perme Escore, Perme Score, Reabilitação, Rehabilitation
Citação
ANDRADE, Nayane Paula de. Mobilidade de pacientes críticos submetidos à cicloergometria ativa de membros inferiores usando o Perme Escore: ensaio clínico randomizado e duplo-cego. 2019. 55 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2019. DOI http://dx.doi.org/10.14393/ufu.di.2019.2363.