Publicação: Perfil epidemiológico da dengue e seus determinantes no município de Uberlândia nos anos de 2011 a 2015
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CNPQ::CIENCIAS HUMANAS::GEOGRAFIA
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Resumo
A dengue é umas das principais doenças de importância para a saúde pública no
Brasil, bem como em Uberlândia/MG. Em 2016 ocorreram aproximadamente 9.328
casos prováveis da doença no município com a ocorrência de dois óbitos, o que
torna o estudo dessa temática relevante. Diante disso, o objetivo principal desta
pesquisa foi compreender o perfil epidemiológico da dengue no município de
Uberlândia/MG e seus fatores determinantes e condicionantes, no período de 2011 a
2015, a fim de contribuir para a redução de sua morbimortalidade. Para isso foi
realizado um estudo epidemiológico, retrospectivo, com a utilização de dados
secundários do Sistema de Informação dos Agravos de Notificação Compulsória
(SINAN), do Programa do Controle da Febre Amarela e Dengue (PCFAD), do
Sistema Informação do Programa Nacional de Dengue (SISPNCD) e do
Levantamento Rápido de Índices para Aedes Aegypti (LIRAa). Foram levantadas as
notificações por semanas epidemiológicas, mês, idade, sexo, escolaridade, raça/cor,
índices de infestação predial, tipo de depósitos preferenciais do vetor, número de
agentes de controle endemias e percentual de cobertura das visitas domiciliares
realizadas. Para a análise espacial dos casos e geoprocessamento utilizou-se o
Sistemas de Informação Geográfica (SIG). A partir da análise dos dados, verificou-se
que os casos de dengue se concentram entre as semanas epidemiológicas 16 e 22
e entre os meses de fevereiro e maio. Os maiores coeficientes de incidência foram
em 2013 e 2015. A faixa etária mais acometida foi entre 20 a 49 anos e sexo
feminino foi o predominante com 55,07%. A raça/cor mais acometida foi a branca.
Em relação à escolaridade mais de 60% dos casos estavam como ignorados e/ou
em branco. Quanto à classificação, a maioria dos casos foi classificada como
dengue clássico e evoluíram para a cura. O percentual das visitas domiciliares
bimestrais ficou aquém do esperado, sendo que o ano de 2015 apresentou o pior
resultado (42,37%). O número médio de agentes de endemia necessários para a
realização das ações de controle, em 2015, apresentou um déficit de 83 agentes.
Quanto ao Índice de Infestação Predial (IIP) observou-se que em todos os
levantamentos realizados o município foi classificado como nível de alerta, exceto
março de 2015 o IIP encontrado foi de 6,20% (situação de risco). Os depósitos
predominantes foram depósitos móveis (B) e depósitos fixos (C). A doença esteve
presente em todos os bairros analisados com concentrações de casos mais
relevantes nos bairros Santa Mônica, São Jorge e Morumbi. Diante disso, pode-se
concluir que a dengue em Uberlândia não é determinada por um fator único e
isolado, mas sim pela combinação de vários fatores como precipitação e
temperatura que propiciam o ciclo de vida do vetor e problemas do programa
municipal de dengue. Além disso, o comportamento da população com hábitos
inadequados de descarte de resíduos em quintais e lotes vagos, aliado ao acúmulo
de água em vasos de plantas, depósitos de geladeira, caixas d agua e calhas,
contribuem para a ocorrência da doença. Através da ferramenta de
geoprocessamento foi possível evidenciar, também, nos bairros, os locais de maior
concentração dos casos da doença e assim fornecer subsídios para o planejamento
de estratégias para o controle da dengue em locais prioritários, o que pode ser mais
econômico e efetivo.
Abstract
Dengue is one of the major diseases of public health importance in Brazil, as well as
in Uberlândia / MG. In 2016 approximately 9,328 probable cases of the disease
occurred in the municipality with the occurrence of two deaths, which makes the
study of this subject relevant. Therefore, the main objective of this research was to
understand the epidemiological profile of dengue in the city of Uberlândia / MG and
its determinants and conditioning factors, from 2011 to 2015, in order to contribute to
the reduction of its morbidity and mortality. For this, a retrospective epidemiological
study was carried out using the secondary data from the Compulsory Notification
Aggravation Information System (SINAN), the information system of the Yellow Fever
and Dengue Control Program (PCFAD), the National Program Information System
Dengue and the Rapid Survey of Indices for A. aegypti (LIRAa).The notifications for
epidemiological weeks, month, age, sex, education, breed, rates of infestation, type
of preferential deposits of the vector, number of endemic control agents and
percentage of coverage of home visits were surveyed. For the spatial analysis of the
cases and geoprocessing the Geographic Information Systems (SIG) was used. The
analysis data it was verified that the cases of dengue are concentrated between the
epidemiological weeks 16 and 22 and between the months of February and May. The
highest incidence coefficients were in 2013 and 2015. The most affected age group
was between 20 and 49 years old and predominated female with 55.07%. The most
affected breed was white. Regarding schooling, more than 60% of the cases were
ignored or blank. About classification, most cases were classified as classic dengue
and evolved to cure. The percentage of bimonthly home visits was lower than
expected, and the year 2015 had the worst result (42.37%). The average number of
endemic agents needed to perform the control actions in 2015 had a deficit of 83
agents. As for the Infestation Index (IIP), it was observed that in all the surveys the
municipality was classified as an alert level, except for March 2015, the IIP found was
6.20% (risk situation). The predominant deposits were mobile deposits (B) and fixed
deposits (C). The disease was present in all the districts analyzed with
concentrations of the most relevant cases in the Santa Mônica, São Jorge and
Morumbi districts. Faced with situation, it can be concluded that dengue in
Uberlândia is not determined by a single and isolated factor, but rather by the
combination of several factors such as precipitation and temperature that favor the
life cycle of the vector and problems of the municipal dengue program. In addition,
the behavior of the population with inadequate waste disposal habits in backyards
and vacant lots, together with the accumulation of water in pots of plants, refrigerator
deposits, water boxes and gutters contribute to the occurrence of the disease.
Through the geoprocessing tool, it was also possible show the locations of the
highest concentrations of the disease cases in the neighborhoods, and provide
subsidies for the planning of strategies to control dengue in priority areas, which may
be more economical and effective.
Palavras-chave
Geografia, Geografia da saúde, Dengue - Epidemiologia - Uberlândia (MG), Saúde ambiental - Uberlândia (MG), Dengue, A. aegypti, determinantes, análise espacial, Uberlândia, determinants, spatial analysis
Citação
CARVALHO, Ana Paula Teixeira de. Perfil epidemiológico da dengue e seus determinantes no município de Uberlândia nos anos de 2011 a 2015 - 2017. 118 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2017. DOI http://doi.org/10.14393/ufu.di.2017.473