Publicação: Manobras de hiperinsuflação mecânica e peep zeep: efeitos hemodinâmicos
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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Resumo
Na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é comum o uso de ventilação mecânica (VM) por incapacidades ventilatórias, o que ocasiona déficit da higiene brônquica (HB). Objetivo: Avaliar os efeitos hemodinâmicos causados por duas manobras de HB. Método: Ensaio clínico controlado, randomizado, cruzado e prospectivo, realizado na UTI do Hospital de Clínicas de Uberlândia, com 18 indivíduos intubados, em modo controlado e com PEEP ≤12cmH2O. Denominamos GI para indivíduos com lesão neurológica e GII, para indivíduos sem lesão neurológica. Manobras aplicadas: hiperinsuflação pulmonar com ventilador mecânico (HM) e PEEP ZEEP (PZ). Registramos pressão arterial (PA), saturação periférica de oxigênio (SpO2) e frequência cardíaca (FC), antes (pré), imediatamente após (imed. após) e 10 minutos (10‘) após as manobras. Resultados: A FC no GI aumentou nos momentos pré e imed. após (p=0,047), entre o pré e 10’ após (p=0,013) pela PZ. O GII não produziu alteração estatística. Quando comparado os momentos entre as manobras, elevou-se a FC entre o pré e imed. após a PZ (p=0,016). A SpO2 no GI apresentou-se alterada na PZ, houve redução significativa entre o pré e imed. após (p=0,038). No GII não houve diferença. A PA diastólica (PAD) e média do GI teve alterações imed. após (p=0,039) e 10’ após (p=0,020) em relação ao inicial à PZ. No GII a PAD apresentou alteração entre o pré e imed. após a HM (p=0,050). A PAD no pré entre as duas manobras também foi diferente (p=0,031). Conclusão: Ambas manobras geram alterações, entretanto, mais frequentes e significativas na manobra de PZ.
Abstract
Palavras-chave
Fisioterapia, Physiotherapy, Unidade de Terapia Intensiva, Intensive care unit, Ventilação Pulmonar, Pulmonary Ventilation
Citação
ANDRADE, Silvia Taveira. Manobras de hiperinsuflação mecânica e peep zeep: efeitos hemodinâmicos. 2018.12 f. Trabalho de Conclusão de Residência (Especialização em Atenção ao Paciente em Estado Crítico) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2018.