Publicação: Resposta imunológica na saliva aos antígenos de superfície do M. leprae: implicações clínicas
Carregando...
Tipo do documento
Data
Direito de acesso
Coleções
Área do conhecimento
CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::GENETICA
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Autores
Orientador
Coorientador
Goulart, Isabela Maria Bernardes
Resumo
CAPÍTULO II - A hanseníase é uma doença infecciosa crônica, neuro/dermatológica e
incapacitante, que tem como agente etiológico o Mycobacterium leprae. Apesar
de ser uma doença muito antiga, os mecanismos imunopatológicos continuam
pouco entendidos e necessitam de esforço concentrado para esclarecer as
relações entre o parasita e o hospedeiro. O PGL-1 é um componente da parede
celular específico do M. leprae, encontrado em grandes quantidades em tecidos
humanos infectados e podendo ser identificado na saliva, porém sua participação
na imunidade mucosa ainda não está esclarecida. O presente estudo avaliou
através de ELISA indireto a presença da IgA secretória (sIgA) anti-PGL-1 em
pacientes com hanseníase e seus contatos, correlacionando-a com forma clínica,
classificação operacional e a ocorrência de reação hansênica nos pacientes.
Diferenças significativas ocorreram entre os valores do Índice ELISA do grupo de
pacientes e dos controles endêmicos (p = 0.01). Foi observada na forma PB (OR
12.09, IC 1.31 – 111.66; p = 0.028), quando comparada aos MB (OR 0.94, IC 0.38
– 2.29; p = 0.899), uma maior e significante associação da positividade da sIgA
salivar com as reações. Quanto às formas clínicas foi observada associação entre
a positividade do IE salivar e o surgimento de reações hansênicas nas formas BT
(OR 7.12, IC 2.07 – 24.54; p = 0.002). Este fato sugere que a sIgA salivar anti-
PGL-1 é um marcador de reação hansênica tipo 1 nas formas BT e pode ser
utilizado como um marcador prognóstico desses pacientes, identificando aqueles
com maior risco de dano neural. CAPÍTULO III - O desenvolvimento de incapacidades no indivíduo acometido por hanseníase é
um ponto crítico associado a um contexto de exclusão social e estigma.
Compreender os mecanismos moleculares e imunológicos da lesão no nervo
induzida pelo M. leprae é um passo necessário para o controle da hanseníase,
prevenindo sua progressão para uma lesiva condição neuropática. O presente
estudo avaliou através do teste ELISA a presença da IgA secretória salivar
(sIgA) anti-LAM em pacientes com hanseníase e seus contatos. Os pacientes
paucibacilares (PB) apresentaram associação entre a positividade da sIgA anti-
LAM e o surgimento de reações hansênicas, onde todos os pacientes desse
grupo que desenvolveram reações eram LAM positivo (OR 19.34; p = 0.048).
Foi observado comportamento distindo da sIgA anti-LAM entre os grupos
pacientes virgens de tratamento, pacientes tratatos com PQT, contatos e
controles endêmicos. Quando avaliado o comportamento da sIgA anti-LAM no
grupo dos contatos, foi observada maior porcentagem de indivíduos positivos
em contatos com positividade para o teste Mitsuda, sugerindo que a sIgA anti-
LAM pode ser um possível indicador de imunidade celular conferida aos
contatos. O monitoramento de pacientes revelou que quando os valores de
sIgA anti-LAM são mantidos altos ou aumentam do diagnóstico à alta da PQT,
o número de reações aumenta, e se os índices decrescem a chance de
ocorrência de reações é menor. Nossos dados sugerem que o monitoramento
da sIgA anti-LAM nos pacientes em tratamento pode se tornar uma importante
ferramenta na detecção de grupos de risco para desenvolvimento de reações
hansênicas.
Abstract
CAPÍTULO II -Leprosy is a chronic infectious neurodermatological and disabling disease whose
etiologic agent is Mycobacterium leprae. Despite being a very ancient disease, the
pathogenic mechanisms remain poorly understood and require concerted effort to
clarify the relationship between the parasite and the host. PGL-1 is a specific cell
wall component of M. leprae found in large quantities in infected human tissues
and can be identified in saliva, but its participation in mucosal immunity is not yet
clarified. This study evaluated the presence of secretory IgA (sIgA) anti-PGL-1 by
indirect ELISA in leprosy patients and their contacts, correlating it with the clinical
form, operational classification, and the occurrence of leprosy reaction in patients.
Significant differences occurred between the values of the ELISA Index (EI) group
of patients and endemic controls (p = 0.01). In the PB form (OR 12.09, CI 1.31 -
111.66; p = 0.028) when compared to the MB form (OR 0.94, CI 0.38 – 2.29; p =
0.899), a larger and significant association between positive salivary sIgA with
reactions was noted. Among the clinical forms, there was an association between
the positivity of salivary EI and the appearance of leprosy reactions in BT forms
(OR 7.12, CI 2.07 - 24.54; p = 0.002). This suggests that the saliva sIgA anti-PGL-
1 is a leprosy type 1 reaction marker in BT forms and can be used as a prognostic
marker in the diagnosis of these patients to identify those at higher risk of nerve
damage. CAPÍTULO III - The development of disability in the individual affected by leprosy is a critical
point associated with a context of social exclusion and stigma. Understanding
the molecular and immunological mechanisms of nerve damage induced by M.
leprae is a necessary step in the control of leprosy, preventing progression to a
harmful neuropathic condition. Using ELISA, this study assessed the presence
of salivary secretory IgA (sIgA) anti-LAM in leprosy patients and their contacts.
The PB patients (PB) showed an association between the positivity of anti-LAM
sIgA and the appearance of leprosy reactions, in which all the patients in this
group who developed reactions were LAM positive (OR 19.34; p = 0.048). A
distinct pattern was observed in the sIgA anti-LAM between groups: naïve
patients, patients who completed MDT, contacts, and endemic controls. When
the behavior of anti-LAM sIgA in the group of contacts was evaluated, there was
a higher percentage of positive individuals in contacts with a positive Mitsuda
test, suggesting that sIgA anti-LAM may be a possible indicator of cellular
immunity conferred to contacts. Patient monitoring revealed that when the anti-
LAM sIgA values are kept high or increase the diagnosis at discharge from
MDT, the number of reactions increases, and if the indexes decrease, the
chance of occurrence of reactions is lower. Our data suggest that monitoring of
sIgA anti-LAM in patients undergoing treatment can become an important tool in
detecting risk groups for the development of leprosy reactions.
Palavras-chave
Genética, Hanseníase, Saliva
Citação
NAHAS, André Alan. Resposta imunológica na saliva aos antígenos de superfície do M.
leprae: implicações clínicas. 2015. 128 f. Tese (Doutorado em Genética e Bioquímica) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2015. DOI https://doi.org/10.14393/ufu.te.2015.144