Publicação: Análise biomecânica de dente tratado
endodonticamente com comprometimento
estrutural - efeito do procedimento restaurador
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
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Simamoto, Veridiana Resende Novais
Resumo
Verifica-se grande controvérsia em relação a técnica mais adequada
para restauração de dentes tratados endodonticamente. O objetivo deste
estudo foi avaliar o efeito de técnicas restauradoras diretas e indiretas e
inserção de pinos de fibra de vidro no comportamento biomecânico de incisivos
estruturalmente debilitados e tratados endodonticamente. Para isto foram
utilizadas análise de deformação, resistência à fratura e padrão de fratura.
Noventa incisivos centrais superiores humanos, com dimensões semelhantes,
foram selecionados e distribuídos aleatoriamente em 9 grupos (n=10), sendo
um grupo controle (IT) com dentes hígidos e 8 grupos experimentais: Rcresina
composta sem pino de fibra de vidro; Dcv- faceta direta em resina
composta sem pino de fibra de vidro; Cv- faceta indireta em cerâmica
feldspática sem pino de fibra de vidro; Cc- coroa total em cerâmica feldspática
sem pino de fibra de vidro; RcGfp- resina composta com pino de fibra de vidro;
DcvGfp- faceta direta em resina composta com pino de fibra de vidro; CvGfpfaceta
indireta em cerâmica feldspática com pino de fibra de vidro; CcGfpcoroa
total em cerâmica feldspática com pino de fibra de vidro. : Os dentes
foram tratados endodonticamente e receberam 2 cavidades Classe III
padronizadas nas superfícies mesial e distal, para simular destruição coronária.
Em seguida, os dentes foram restaurados sem pino de fibra de vidro e com
pino de fibra de vidro (Gfp), e 4 tipos de técnicas restauradoras: resina
composta direta (Rc), faceta direta em resina composta (Dcv), faceta indireta
de cerâmica feldspática (Cv) e coroa total de cerâmica feldspática (Cc). As
amostras foram submetidas ao envelhecimento por meio de ciclagem térmica
(5 - 37 55 oC). A deformação radicular nas faces proximal e vestibular foi
mensurada por meio de extensômetros fixados na dentina, sob carregamento
até 100 N a 0,5 mm/min aplicado com inclinação de 135° ao longo eixo do
dente. Posteriormente as amostras foram submetidas a carregamento até a
fratura. Os dados de deformação e resistência à fratura foram submetidos à
análise de variância em fator único e para os grupos restaurados empregou-se
análise de variância fatorial (4x2), seguida pelo teste de Tukey (α=,05). A
análise de variância em fator único mostrou diferença significativa entre os grupos (P=,000), no qual o grupo controle e os grupos restaurados com resina
composta direta com ou sem pino, apresentaram os valores mais altos de
resistência à fratura. A análise de variância fatorial não mostrou diferença
significativa para a presença de pino (P=,959). Os valores de deformação
proximal foram mais altos no grupo controle e nos grupos com resina composta
e baixo em grupos restaurados com cerâmica feldspática. A presença de pino
de fibra de vidro não aumentou a resistência à fratura dos incisivos tratados
endodonticamente. Restaurações conservadoras com resina composta
apresentaram os maiores valores de resistência à fratura.
Abstract
Unresolved controversy exists concerning the the most appropriate
technique used to restore endodontic treated teeth. The purpose of this study
was to evaluate the effect of four types of restorations associated or not with
glass fiber post after thermal cycling on the strain, fracture resistance, and
fracture mode of endodontically treated human incisors. Ninety human maxillary
central incisors with similar dimensions were selected and distributed in 9
groups (n=10), one control group (IT) and 8 treatment groups Rc- composite
resin without fiber post; Dcv- direct composite veneer without fiber post; Cvfeldspathic
ceramic veneer without fiber post; Cc- feldspathic ceramic crown
without fiber post; RcGfp- composite resin with fiber post; DcvGfp- direct
composite veneer with fiber post; CvGfp- feldspathic ceramic veneer with fiber
post; CcGfp- feldspathic ceramic crown with fiber post. The teeth were
endodontic treated and received two large class III preparation simulating
coronal destruction, then were restored without glass fiber post or with glass
fiber post (Gfp) and four restorative techniques: direct composite resin (Rc),
direct composite veneer (Dcv), feldspathic ceramic veneer (Cv) and feldspathic
ceramic crown (Cc). Following artificial aging by thermal cycling, the buccal and
proximal strain were measured by strain-gauges attached on external dentin,
under load of 100 N at 0.5 mm/min applied with inclination of 135° to the long
axis of the tooth. Specimens were subsequently loaded to the point of fracture.
Strain and fracture resistance results were analyzed by one-way and two-way
ANOVA (4x2), followed by the Tukey HSD tests (α=.05). One-way analysis
showed significant difference (P=.000). among all groups with respect to
fracture resistance values, test showed that intact teeth and teeth restored with
composite resin, irrespective of post presence, presented significant higher
resistance to fracture. Two-way analyses showed no significant differences for
system post (P=.959). Proximal strain values were higher in control and
composite resin groups; and lower in feldspathic ceramic groups. The presence
of glass fiber post did not increase fracture resistance of endodontically treated
incisors. Conservative composite resin restoration presented higher fracture
resistance values.
Palavras-chave
Incisivos tratados endodonticamente, Pinos de fibra de vidro, Resistência à fratura, Extensometria, Endodontically treated incisors, Glass fiber post, Fracture
resistance, Strain gauge measurement
Citação
VALDIVIA, Andréa Dolores Correia Miranda. Análise biomecânica de dente tratado
endodonticamente com comprometimento
estrutural - efeito do procedimento restaurador. 2011. 119 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2011.