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Superposição 3D para avaliação de alterações condilares e disfunção articular pós-cirurgia ortognática: uma série de casos

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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA

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Resumo

A cirurgia ortognática corrige deformidades dentofaciais visando melhora funcional e estética, mas seus efeitos sobre a articulação temporomandibular (ATM) permanecem controversos. Esta série de casos avaliou três pacientes de padrão facial II submetidos à cirurgia ortognática bimaxilar. Foram realizados exames clínicos, aplicação do questionário DC/TMD e análises de tomografia computadorizada de feixe cônico com sobreposição 3D por voxel, identificando alterações condilares sutis, incluindo deslocamentos e reabsorções ósseas. Dois pacientes apresentaram dor articular e muscular, estalidos e redução da abertura bucal, enquanto um permaneceu assintomático, evidenciando heterogeneidade clínica. As variações nas distâncias intercondilares sugerem que pequenas remodelações condilares podem influenciar sintomas de disfunção temporomandibular (DTM). Os achados reforçam a importância do monitoramento longitudinal com imagens 3D e avaliação funcional padronizada para detecção precoce de alterações condilares e planejamento individualizado. Apesar do tamanho amostral reduzido, o estudo contribui para geração de hipóteses e aprimoramento de protocolos clínicos na ATM.

Abstract

Orthognathic surgery corrects dentofacial deformities with the aim of improving function and aesthetics, but its effects on the temporomandibular joint (TMJ) remain controversial. This case series evaluated three patients with facial pattern II who underwent bimaxillary orthognathic surgery. Clinical examinations, the DC/TMD questionnaire, and computed tomography with voxel-based 3D superimposition were performed to identify subtle condylar changes, including displacements and bone resorption. Two patients presented with articular and muscular pain, joint sounds, and reduced mouth opening, while one remained asymptomatic, demonstrating clinical heterogeneity. Variations in intercondylar distances suggested that minor condylar remodeling may influence temporomandibular disorder (TMD) symptoms. These findings highlight the importance of longitudinal monitoring using 3D Imaging and standardized functional assessment for the early detection of condylar alterations and individualized treatment planning. Despite the small sample size, this study contributes to hypothesis generation and the refinement of TMJ clinical protocols.

Palavras-chave

Transtorno da articulação temporomandibular, Temporomandibular joint disorders, Cirurgia ortognática, Orthognathic surgery, Anormalidades maxilofaciais, Maxillofacial abnormalities

Citação

SALES, Rosemeire Rezende. Superposição 3D para avaliação de alterações condilares e disfunção articular pós-cirurgia ortognática: uma série de casos.2025.32 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2025. DOI http://doi.org/10.14393/ufu.di.2025.684.

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