Publicação: Preditores urinários de sepse neonatal tardia
Carregando...
Tipo do documento
Data
Direito de acesso
Coleções
Área do conhecimento
CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Orientador
Coorientador
Azevedo, Vivian Mara Gonçalves de Oliveira, Goulart Filho, Luiz Ricardo
Resumo
Introdução: A sepse neonatal é uma das principais causas de morbimortalidade em
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, e a dificuldade no seu diagnóstico precoce tem
levado ao uso excessivo de antibióticos e ao surgimento de microrganismos resistentes.
A busca de novos marcadores bioquímicos, que sejam capazes de predizer precocemente
o risco de desenvolver sepse, tem sido alvo de muitos estudos, em especial os
biomarcadores urinários, cuja coleta é realizada de forma segura e não invasiva. O
objetivo deste estudo foi avaliar o desenvolvimento de sepse neonatal, em recém-nascidos
pré-termo de muito baixo peso ao nascer, por meio dos biomarcadores urinários. Método:
Estudo realizado com recém-nascidos menores que 34 semanas de idade gestacional e
peso de nascimento menor que 1500 gramas. A coleta de urina foi realizada entre 48-72h
de vida e foram dosados 27 biomarcadores. Os recém-nascidos incluídos foram divididos
em dois grupos de acordo com a evolução de cada um: GC – grupo controle (não
desenvolveu sepse) e GS – grupo de estudo (desenvolveu sepse tardia). Resultados: 35
recém-nascidos foram avaliados, 12 do GC e 23 do GS. Os resultados evidenciaram
elevação precoce estatisticamente significativa em 11 biomarcadores no GS em relação
ao GC (IL-4 (p= 0,042), IL-5 (p=0,039), IL-7 (p=0,022), IL-9 (0,009), IL-15 (p=0,015),
IL-17A (p=0,009), TNF-α (p=0,015), MiP-1α (p=0,011), MiP-1 (p=0,002), RANTES
(p=0,021) e G-CSF (p= 0,009)). A ventilação mecânica foi a única variável clínica que
apresentou associação estatisticamente significante com 6 destes 11 biomarcadores (IL-5
p=0,04; IL-7 p=0,02; IL-15 p=0,03; IL-17A p=0,03; MiP-1β p= 0,02 e G-CSF p= 0,04).
Conclusão: A urina se apresenta como um fluido promissor na dosagem de
biomarcadores e com grande potencial para avaliação do risco de sepse neonatal. A
elevação precoce na urina destas citocinas, sugere que estas podem ser utilizadas como
preditores da sepse tardia neonatal.
Abstract
Introduction: Neonatal sepsis is one of the main causes of morbimortality in the
Neonatal Intensive Care Units, and the difficulty in its early diagnosis has led to the
excessive use of antibiotics and the emergence of resistant microorganisms. The search
for new biochemical markers, that are capable to early predict the risk of developing
sepsis, has been the subject of many studies, especially urinary biomarkers, which are
collected safely and non-invasively. The objective of this study was to evaluate
developing neonatal sepsis in very low birth weight preterm infants, using urinary
biomarkers. Method: The study was performedincluded newborns with gestational age
less than 34 weeks and birth weight less than 1500 grams. Urine collection was performed
between 48-72h of life and 27 biomarkers were dosed. The study included newborns
younger than 34 weeks gestational age and birth weight less than 1500 grams. The
included newborns were divided into two groups according to the evolution of each: GC
- control group (did not develop sepsis) and GS - a study group (developed late sepsis).
Results: 35 newborns were evaluated, 12 of the CG and 23 of the GS. The results showed
a statistically significant early elevation in 11 GS biomarkers in relation to the CG (IL-4
(p = 0.042), IL-5 (p = 0.039), IL-7 (P = 0.015), IL-15 (p = 0.015), IL-17A (p = 0.009),
TNF-α (p = 0.015), MiP- 0.021) and G-CSF (p = 0.009)). Mechanical ventilation was the
only clinical variable that presented a statistically significant association with 6 of these
11 biomarkers (IL-5 p = 0.04, IL-7 p = 0.02, IL-15 p = 0.03, IL-17A p = 0.03, MiP-1 p
= 0.02 and G-CSF p = 0.04)Conclusion: Urine is a promising fluid in the dosage of
biomarkers and with great potential for the evaluation of the risk of neonatal sepsis. The
early increase in the urine of these cytokines suggests that these can be used as predictors
of late neonatal sepsis.
Palavras-chave
Ciências médicas, Recém-nascidos, Peso baixo, Sepse Neonatal, Citocinas, Muito baixo peso ao nascer, Urina, Biomarcadores
Citação
COSTA, Daniela Silva Rodrigues da. Preditores urinários de sepse neonatal tardia - 2017. 56 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2017. DOI http://doi.org/10.14393/ufu.di.2017.484