Publicação: Vulnerabilidade dos profissionais de enfermagem em um hospital público frente ao risco ocupacional no manuseio de quimioterápicos antineoplásicos
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM::ENFERMAGEM DE SAUDE PUBLICA
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Resumo
A vulnerabilidade de exposição da equipe de enfermagem que atua no processo de
administração e descarte dos resíduos de quimioterápicos, expõe estes profissionais a um
alto risco de problemas para saúde física. Esta constatação despertou a inquietação para
investigar e sintetizar os conhecimentos já produzidos, buscando as melhores evidencias
para a melhoria da prática profissional. Sendo assim, o presente trabalho objetiva avaliar
e sintetizar resultados de estudos publicados a partir de 2010 até o momento atual, que
investigaram os riscos ocupacionais resultantes do manuseio de quimioterápicos por
profissionais de enfermagem, e também objetiva compreender a realidade vivenciada pela
equipe de enfermagem da instituição avaliada, que atuam nos setores onde há
procedimentos de administração e descarte de medicamentos quimioterápicos,
destacando quais são as vulnerabilidades que os profissionais estão expostos no ambiente
de trabalho. As metodologias propostas foram: revisão integrativa de literatura; foram
utilizadas publicações da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e das plataformas
PUBMED, Scielo e Lilacs, e uma pesquisa observacional, transversal, descritiva, de
abordagem metodológica mista, quantitativa e qualitativa, com a aplicação de um
questionário a quatorze profissionais da equipe de enfermagem do setor de oncologia de
um Hospital Público de Minas Gerais. Após aplicar os critérios de inclusão e exclusão
foram selecionados para composição final da amostra 21 artigos. Os resultados dos
estudos incluídos nesta revisão apontaram para os seguintes problemas consequentes à
exposição aos medicamentos antineoplásicos: danos genéticos, prejuízo à fertilidade de
mulheres, aparecimento de úlceras orais, contagem de leucócitos abaixo da média, taxa
de creatinina acima da média. As principais causas de exposição ocupacional encontradas
nos artigos abordados no trabalho são: (23,81%) limpeza e higienização ineficaz;
(19,05%) pouco conhecimento, ausência de treinamentos, acidentes com o preparo ou
administração de medicamentos antineoplásicos, uso inadequados de equipamentos de
proteção individual (EPI’S). (9,52%) controles de prevenção e segurança inadequados;
(9,42%) comunicação ineficiente e problemas na administração de tubo intravenoso;
(4,76%) roupas contaminadas sem descarte ou higienização e ausência de check-ups
médicos anuais. Com a pesquisa aplicada evidenciou a importância de melhorar o sistema
de gestão operacional da instituição, pois foi relatado que há uma quantidade insuficiente
de funcionários no setor oncológico. É necessário também que a instituição ofereça
manutenção periódica dos equipamentos, pois muitos deles são necessários para
minimizarem os riscos da exposição. É insuficiente o incentivo institucional ao processo
de capacitação contínua, e de treinamento prévio dos trabalhadores que atuam no
manuseio e administração de medicamentos antineoplásicos, pois 50% dos participantes
desconhecem o protocolo e o fluxo de atendimento pós-exposição a quimioterápicos
antineoplásicos, e também não receberam informações sobre as normas de biossegurança
e os riscos antes de iniciar o trabalho com quimioterápicos. É importante que a instituição
estabeleça um manual de conduta que determine as diretrizes básicas para a
implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos
serviços de saúde.
Abstract
The exposure vulnerability of the nursing team that works in the process of administration
and disposal of chemotherapy waste, exposes these professionals to a high risk of physical
health problems. This observation aroused the concern to investigate and synthesize the
knowledge already produced, seeking the best evidence for the improvement of
professional practice. Therefore, the present work aims to evaluate and synthesize results
of studies published from 2010 to the present moment, which investigated the
occupational risks resulting from the handling of chemotherapy drugs by nursing
professionals, and also aims to understand the reality experienced by the nursing team of
the institution evaluated, who work in sectors where there are chemotherapy procedures,
highlighting the vulnerabilities that professionals are exposed to in the work environment.
The proposed methodologies were: integrative literature review; publications from the
Virtual Health Library (VHL) and from the PUBMED, Scielo and Lilacs platforms were
used, and an observational, cross-sectional, descriptive research, with a mixed,
quantitative and qualitative methodological approach, with the application of a
questionnaire to fourteen professionals from the health care team. nursing in the oncology
sector of a Public Hospital in Minas Gerais. After applying the inclusion and exclusion
criteria, 21 articles were selected for the final composition of the sample. The results of
the studies included in this review pointed to the following problems resulting from
exposure to antineoplastic drugs: genetic damage, impaired fertility in women,
appearance of oral ulcers, leukocyte count below average, creatinine rate above average.
The main causes of occupational exposure found in the articles addressed at work are:
(23.81%) ineffective cleaning and sanitation; (19.05%) little knowledge, lack of training,
accidents with the preparation or administration of anticancer drugs, inadequate use of
personal protective equipment (PPE). (9.52%) inadequate prevention and safety controls;
(9.42%) inefficient communication and problems with intravenous tube administration;
(4.76%) contaminated clothing without disposal or hygiene and absence of annual
medical check-ups. The applied research highlighted the importance of improving the
institution's operational management system, as it was reported that there is an
insufficient number of employees in the oncology sector. It is also necessary for the
institution to offer periodic maintenance of the equipment, as many of them are necessary
to minimize the risks of exposure. The institutional incentive for the continuous training
process, and for prior training of workers who work in the handling and administration of
anticancer drugs, is insufficient, as 50% of the participants are unaware of the protocol
and the flow of post-exposure care to antineoplastic chemotherapy, and also do not
received information about biosafety standards and risks before starting work with
chemotherapy. It is important that the institution establish a manual of conduct that
determines the basic guidelines for the implementation of measures to protect the safety
and health of health service workers.
Palavras-chave
medicamento antineoplásico, exposição ocupacional
Citação
PAULA, Nayara de Almeida. Vulnerabilidade dos profissionais de enfermagem em um hospital público frente ao risco ocupacional no manuseio de quimioterápicos antineoplásicos. 2022. 86f.Dissertação (Mestrado em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2022. DOI http://doi.org/10.14393/ufu.di.2022.363
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